痔瘡外科,普通腸鏡檢查有那麼可怕嗎?-我用親身體驗告訴你答案

    作爲一名肛腸外科醫生,每天的工作就是面對患者的屁眼和肚子,處理的疾病除了痔瘡肛瘻外,結直腸腫瘤也是非常重要的一部分。曾經有一位心理學家做過這樣的研究:當你每天接觸一樣東西,時間久了,你自然就會受到它的影響。醫生也是如此,每天處理結直腸腫瘤患者,難免也會疑神疑鬼的,好像自己也有類似的症狀。

    想再做個腸鏡檢查的想法已經有1年多的時間了,因爲經常有腹瀉和腹脹的症狀,雖然心裏老不放心,但卻一直下不了決心(這是科室裏大部分的同事的共同想法),加上工作繁忙,也就一拖再拖。終於,因爲同學腸鏡發現早期腸癌後,我決定再也不能拖了,畢竟早期腸癌的治癒率擺在那,如果是息肉,更好,癌前病變,切掉就行。正好這個星期相對輕鬆,大手術比較少,時間也就確定下來了。

    一、腸鏡前準備

    腸鏡前準備也很簡單,經常交待病人如何如何做,自己也沒什麼特殊的,只是多吃了兩餐流質飲食,權當減肥。下午檢查,上午10點鐘開始喝瀉藥,就是普通的聚乙二醇電解質散劑。只是喝起來確實很難,有點苦,帶點生味,又要喝那麼多,說不出的味道。總算體會到患者的感受了(不少人喝了會出現嘔吐,以前總以爲是胃口淺),都說需要換位思考,如果沒有親身體驗,還真是體會不到這種換位體驗。好了,要喝4盒,但我只喝了2盒,大便就成清水樣的了,這就說明腸道已經準備好了。

    二、腸鏡檢查過程

    下午3點鐘開始檢查,側躺在檢查牀上,把屁眼露出來,縮腿(這是我每天給患者說的話),自己還可看到顯示屏,可以清楚的看到結腸鏡看到一切內容。國人的結腸長度因人而異,從1.2米到1.5米不等。檢查從肛門開始,因爲肛管括約肌的強大,以及腸鏡的刺激作用,一種排便的感覺伴隨着腸鏡的插入油然而生(做完之後才體會到,這算是整個檢查過程最爲難受的部分之一),人的外科肛管長約5cm,通過了後排便的感覺也就隨之減輕了。剩下的直腸只有7-8cm,這沒有什麼特殊感覺。

    接下來就進入乙狀結腸了,其長度差異較大,爲20~70cm,腸管呈“乙”字形彎曲而得名。這是腸鏡檢查的第一個難點和高風險點,尤其是老年人,結腸冗長,容易扭轉,很不好通過,容易出現意外。還好,我的乙狀結腸通過也很順利,沒有明顯的不舒服的感覺,僅僅是略覺下腹脹脹而已。

    過了乙狀結腸就是降結腸了,它上自脾曲與橫結腸相接,下在髂嵴水平與乙狀結腸相連,長約20cm左右,這段比較直,也很順利,一直到脾曲。脾曲是腸鏡檢查最困難的地方,位置最高,又是一個反折部位(有些人橫結腸冗長,下界可到肚臍以下,反折的也就更厲害了),是進入橫結腸關口,操作者必須要不斷的轉動腸鏡和打氣,甚至要改變體位才能通過,因此,這時的感覺是最酸爽的,肚子脹的比較厲害,可以明顯的感覺到腸鏡在肚子裏搗鼓。少數人不能堅持下去也基本上就是在這一步,一般來說,絕大多數人是完全可以忍受的。還好,我並沒有很明顯的不適感,順利通過了脾曲進入橫結腸。

    橫結腸是結腸中最長最活動部分,長40~50cm,在肝曲與升結腸相接,在脾曲與降結腸連接,脾曲位置高於肝曲,這時往往需要助手幫忙壓下肚子,讓橫結腸更容易通過,這時的腹脹感覺也比較明顯。還好,過這段也順利,除了過肝區要了稍長時間外,整體還算順利。

    最後就是升結腸了,它下端接盲腸,上緣在肝下與橫結腸相連,長12~20cm,這段沒什麼特殊的,很順利的就到了回盲部,看到迴盲瓣和闌尾開口,意味着腸鏡已經做到位了,到了這一步,最痛苦的部分基本上就結束了。

    三、退鏡

    接下來就是退鏡了,這是操作者進行觀察診斷的重點,在退鏡子的過程中會仔細的觀察腸壁的情況,不能漏過任何一個可疑的地方,因此退鏡的過程是最考驗操作者的觀察判斷能力了。還好,我的腸管沒有發現息肉,也沒有發現明顯充血水腫及糜爛。看到我腸粘膜清晰的血管,我心裏的大石頭也就放下了。

    在整個腸鏡檢查過程還有一個令人尷尬的細節,直接影響到了我的體驗,就是老想打屁的問題。開始覺得不好意思,老忍着,後來想,這根本不是屁,是打進去的二氧化碳,也就隨意了,感覺也就好多了。

评论

此博客中的热门博文

痔瘡手術,肛腸手術後飲食注意事項,你可能需要知道的更多!

痔瘡手術疼痛指數,原創 痔瘡術後疼痛如何選擇合理的止痛方式?

痔瘡前兆,爲什麼會有肛門墜脹感?