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痔瘡症狀,內痔臨牀症狀

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    ①便血:無痛性、間歇性、便後有鮮紅色血是其特點,也是內痔或混合痔早期常見的症狀。便血多因糞便擦破黏膜或排糞用力過猛,引起擴張血管破裂出血。輕者多爲大便或便紙上帶血,繼而滴血,重者爲噴射狀出血,便血數日後常可自行停止。這對診斷有重要意義。便祕、糞便乾硬、飲酒及食刺激性食物等都是出血的誘因。若長期反覆出血,可出現貧血,臨牀並不少見,應與出血性疾病相鑑別。     ②痔塊脫垂:常是晚期症狀,多先有便血後有脫垂,因晚期痔體增大,逐漸與肌層分離,排糞時被推出肛門外。輕者只在大便時脫垂,便後可自行回覆,重者需用手推回,更嚴重者是稍加腹壓即脫出肛外,以至咳嗽,行走等腹壓稍增時,痔狀就能脫出,回覆困難,無法參加勞動。有少數病人訴述脫垂是首發症狀。     ③疼痛:單純性內痔無疼痛,少數有墜脹感,當內痔或混合痔脫出嵌頓,出現水腫,感染、壞死時,則有不同程度的疼痛(圖4)。     ④瘙癢:晚期內痔、痔塊脫垂及肛管括約肌鬆弛,常有分泌物流出,由於分泌物刺激,肛門周圍往往有瘙癢不適,甚至出現皮膚溼疹,病人極爲不適。

痔瘡微創,PPH微創手術治療痔瘡

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    又稱爲“痔上黏膜環切術”,這是一種以肛墊病變引起痔瘡這一發病機制的新認識爲理論根據的新技術。PPH手術是用一種稱爲“PPH吻合器”的特殊器械,將痔上方的直腸黏膜脫垂帶做環形切除。手術時先擴開肛門,於齒狀線(直腸與肛管的交界線)上方約4釐米處將直腸黏膜環形縫合一圈,然後將PPH吻合器插入肛門,吻合器可將脫垂的黏膜帶切除下來,整個過程只需半小時左右。由於齒狀線以上的直腸黏膜受內臟神經支配,手術後患者幾乎沒有疼痛的感覺;又由於手術既切除了直腸黏膜脫垂帶,又阻斷了直腸末端動靜脈的終末吻合支,消除了痔瘡發生的根源,對內痔、外痔、混合痔、環狀痔、嚴重痔脫垂、脫肛等都有着非常理想的治療效果。具有術後見效快、恢復快、無痛苦等特點。     適用範圍     對內痔、混合痔、環狀痔、嚴重痔脫垂、脫肛等都有着非常理想的治療效果。脫垂性痔瘡,即Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期內痔或以內痔爲主的混合痔,尤其是環形一圈的痔瘡,特別適合中老年人、注重效率的白領人羣及傳統治療復發者、伴有輕度脫肛與直腸粘膜內脫的患者。     手術原理     利用特製的圓形吻合器經肛門插入直腸,環形切除直腸下端腸壁的黏膜和黏膜下層組織,並在切除同時進行吻合,使脫垂的肛墊上提,恢復肛墊的正常解解剖位置,起“懸吊”作用,同時切斷供應痔核的動脈血液分支,起“斷流”作用,從而達到根治的目地。     技術優勢     1、安全:無需切除肛墊,最大程度保留肛門正常功能,避免肛門狹窄、肛門失禁等併發症。     2、無痛:將脫出肛門的痔瘡拉回原位,同時截斷向痔瘡提供血液的血管,不損傷肛周皮膚,故術後幾乎無疼痛。     3、創傷小、恢復快:吻合器環形切除粘膜爲非開放性傷口,出血少,免除術後換藥煩惱,可很快恢復正常生活。     4、診療範圍:環形痔、多瓣痔、巨大孤立痔、內痔、外痔、混合痔、環狀痔、嵌頓痔、直腸粘膜脫垂、脫肛等。     5、適合對象:因損傷少,特別適合中老年人、注重效率的白領人羣及傳統治療復發者、伴有輕度脫肛與直腸粘膜內脫的患者。     禁忌症     對妊娠婦女、兒童、有頑固性便祕,盆腔腫瘤、門靜脈高壓症,布一卡綜合症或不能耐受手術者均不推薦使用。     PPH手術禁忌症包括:     ● 膿腫     ● 壞疽     ● 肛門狹窄     ● 全層直腸脫垂     在出現壞疽或感染時,吻合器痔固定術是絕對的

痔瘡微創,治療痔瘡的微痛微創方法

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    銅離子電化學療法結合外痔切除術治療混合痔的臨牀觀察     李東冰 謝振年     脫垂     。不斷變化。最爲常見,有資料顯示痔患者中混合痔患者痔是臨牀常見病、多發病。其中以混合痔最爲常見,有資料顯示痔患者中混合痔約佔65.9%。對於痔的治療,隨着對痔的認識更新和方法的創新而不斷變化。脫垂、出血、疼痛是痔的主要症狀。痔的治療方法較多,外剝內扎術( Milligan-Morgan術)曾經是臨牀最常用的手術方式,該方法雖然手術簡單、但術後疼痛劇烈、創面癒合慢、住院時間長及可能產生肛門狹窄等併發症,影響肛門的精細控便、排便能力,且對患者耐受力要求較高,年老、體弱、合併重症患者無法耐受。吻合器痔上黏膜環切吻合術(PPH術)近10年來廣泛應用於臨牀,但其花費、術後直腸狹窄與不適受到詬病。雖然各種不斷改進的方法層出不窮,這些術式各有一定的優點,但或者不能從根本上解決上述不足,或者療效不佳。1998年採用銅離子電化學療法(electro-chemical therapy by cupric ion,ECTCI)治療痔,隨後許多專家對其研究,認爲其痛苦小、併發症少,我們將ECTCI不斷改進後配合外痔切除術(簡稱外切術)取得了較好療效,同時與外剝內扎術和PPH術配合外切術的療效進行了隨機對照研究。     1 治療方法     術前灌腸2次,骶管麻醉。     ECTCI治療:插入喇叭口肛門鏡,檢查確定出血及脫出的痔區,將銅針電極4套同時刺入齒線附近4處痔區組織深15 mm,治療280 s。拔出電極,棉球壓迫針眼以防止銅離子液體溢出。以同樣方法逐次治療其餘痔區。同一痔區可根據出血、充血狀況同時反覆治療。一般治療不少於3次。治療結束後取出肛門鏡,治療過程中觀察痔核部位的反應情況,一般可看到電極周圍組織呈現ECTCI治療出現的藍綠色變化。術畢,肛內置痔瘡寧栓,外敷止血敷料加壓包紮。     術後處理:術後3組患者均應用抗生素3天,手術當日正常飲食,便後用祛毒二黃湯清洗,常規換藥至痊癒。     2 結果:     1、止血療效:術後止血治癒率100%。2、治療脫出療效:治癒率95.8%。3、     術後疼痛:經t檢驗,疼痛評分(術後24小時、術後排便)治療組明顯低於對照1組和對照2組治療組使用止痛劑次數明顯少於對照1組和對照2組,差異有統計學意義(P<0.01)。4

看痔瘡,謝謝醫生幫我看一下

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    患者提問:     疾病:肛門處腫脹,還流血     病情描述:男,19歲。大便的時候發現有血,然後用手機一看腫脹的挺厲害的 然後還流血     未填寫     未填寫     希望提供的幫助:這個是痔瘡還是?     您好,圖片看是混合痔,屬於較重的一種,建議您 及時手術或者微創治療     患者提問:     混合痔是什麼?痔瘡麼     混合痔屬於內痔和外痔聯繫在一起。屬於相對較重的一種痔瘡。     患者提問:     我過了一會又看了一下 恢復原樣了 也不流血了     說明您 是以內痔爲主的混合痔,大便後會自己慢慢收到肛門內。     但是這種病會慢慢加重,是早晚要手術治療的。建議您 早日治療爲好。

肛裂與痔瘡,排便疼痛小心“肛裂”

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    生活中很多人會有排便時肛門疼痛的經歷,特別是幾天不排便,大便特別乾的時候,疼痛尤其厲害,不但排便時疼痛,排便結束後還會繼續疼一段時間,好長時間纔會緩解,有時還會伴有便血,多數是排便後廁紙上帶血,多數人以爲得了“痔瘡”,並不在意,部分人大便不再幹燥之後,一段時間症狀自動緩解消失了,很多人症狀不但不消失,反而越來越嚴重,每次大便都撕心裂肺般疼痛,大便乾燥,排出困難,甚至不敢去大便,以此導致惡性循環,許多患者還會發現肛門口長出許多小腫物,每次排便都排不乾淨,非常痛苦。     那麼,發生以上情況究竟是什麼原因導致的呢?我要提醒大家,千萬不要以爲就是“痔瘡”,其實很有可能是“肛裂”在作怪。     什麼是 “肛裂”?     顧名思義,肛裂就是肛管上出現了一個裂口。醫學上把發生於肛管皮膚的全層縱行裂開並形成感染性潰瘍者,稱爲肛裂。我們的古代中醫經典文獻中很早就有“肛裂”的記載,中醫學稱爲“鉤腸痔”、“裂痔”。在清·祁坤《外科大成》記有“鉤腸痔,肛門內外有痔,折縫破爛,便如羊屎,糞後出血,穢臭大痛者……”。清·吳謙之《醫宗金鑑·外科心法要訣》有“肛門圍繞折紋破裂,便結者,火燥也”的記載。     肛裂臨牀上主要有三個比較明顯的表現:肛門週期性疼痛、出血和便祕。     肛門疼痛爲肛裂的主要表現,其誘因多爲便祕,用力排便導致肛管破裂,疼痛呈刀割樣疼痛或灼痛,排便後數分鐘至十分鐘內疼痛減輕或消失,稱爲疼痛間歇期,排便後約半小時再次出現疼痛,這次疼痛有時比排便時的疼痛更加劇烈,往往持續數小時,才逐漸緩解,這種疼痛形式醫學上稱爲肛裂的週期性疼痛。     肛裂的便血多爲排便後廁紙上帶血,有時也可見到排便時滴血,顏色多爲鮮紅色,多附於糞便表面,便祕嚴重時便血也會相應加重。     便祕與肛裂互爲因果,兩者互相影響。肛裂患者多有便祕,若排便乾硬可撕裂肛管皮膚,導致肛裂產生。劇烈的肛門痛又會使許多患者對排便產生恐懼感,不願排便,進而使大便積存,當糞便留滯肛門時間一久,糞便因水分過多吸收而乾結,再排便時引起的疼痛更加劇烈,進一步加重肛裂,依此導致惡性循環。     肛裂的原因有哪些?     西醫學認爲長期的便祕及機械性損傷是肛裂形成的主要因素。局部損傷是形成肛裂的直接原因,糞便乾結,異物,分娩,排便時過於用力等均可造成肛管皮膚損傷,繼發感染而成肛裂。肛管後壁承受壓力大及肛管外括約

痔瘡問題,痔與亞健康的關係探討

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    摘要 “十人九痔”是說患痔的病人較多,但大多數人的痔病處於無症狀的表現,可以作爲亞健康狀態去認識對待。遵循祖國醫學治未病原則,積極從亞健康角度去幹預調控,阻斷亞健康向疾病的發展,預防爲主,上工治未病,對防止痔病的發作有積極的醫學和社會意義。     關鍵詞 痔 亞健康 治未病 干預調控     痔是一古老的人類特有的疾病,是一常見病、多發病,大多數情況下痔病處於一種無症狀表現,而亞健康正是介乎健康與疾病之間的非病非健康的過渡狀態,是一種動態過程,故此,可認爲無症狀的痔是一種亞健康狀態,現將其之間的相關性做一初步探討。     1痔與亞健康含義     1.1痔含義 中醫對痔病很早就有認識,認爲痔是“後病也”,指後陰肛門部的疾病。然古人所說的痔含義甚廣,不僅僅是指痔瘡,凡是發生在肛門的病變,大都包括在痔的範疇,如息肉、肛裂、肛乳頭肥大、直腸癌等。1975年Thomson首次提出肛墊及痔的近代概念,闡述了痔形成的肛墊下移學說。肛墊是正常的,痔是病,前幾年學術界曾就“肛墊是痔”這一認識的對錯展開討論,逐步達成共識,並制定了現代定義,即痔是指肛墊病理性肥大、移位及肛周皮下血管叢血流瘀滯形成的團塊。Ⅰ度內痔無臨牀症狀時很難與肛墊界定。     1.2亞健康含義 20世紀80年代後半期國際醫學界提出了亞健康這一醫學新思維模式,現醫學界已將其列爲本世紀影響人類健康的頭號大敵。亞健康是指處於疾病和健康之間的一種過渡狀態,是由於生理、心理、社會三方面因素相交造成,這時主觀上可有不適感覺,但未影響到行使社會功能。據不全統計數據估計,目前中國有70%屬於亞健康人羣,但正確與否值得商榷。2003年北京的一項社區居民健康檢查統計報告顯示,1476人亞健康人羣所患十大疾病中,痔處於第3位,正吻合了“十人九痔”的民間俗語,無症狀痔的存在具有普遍性。     2痔的亞健康表現     亞健康是介於健康和疾病之間的中間狀態,即健康、亞健康、疾病。亞健康是當代社會面臨的“通病”,其症狀表現體現在心理和機體方面,涉及的內容非常廣泛,表現症狀較多,身體主要系統功能紊亂,如心血管、消化、骨關節、神經、精神心理、睡眠、泌尿等可有或多或少的症狀表現。作爲肛門部位的痔,亞健康狀態時可有輕微肛門不適,或無症狀。有時大便時可有輕微的擦拭帶血,肛門輕度墜脹,潮溼發粘,大多數人不當做疾病去臨牀診治,也不進行

痔瘡症狀,經常性拉肚子

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    南京市中醫院消化內科程彬彬:     大便稀或有血時,請檢查大便常規。是否有肛門疼痛或不適的感覺?痔瘡、肛裂等問題也會引起便血,腸鏡檢查時,可能肛裂等已經癒合。     適當中醫辨證施治、調理。     患者:病情描述(發病時間、主要症狀、就診醫院等): 經常性拉肚子近4年,拉時肚子疼痛,大便不成形,稀時帶有水泡,干時細小。有時帶點血液。08年和今年分別到州醫院做過腸鏡,醫生均說腸子沒問題。 看過中醫,吃過中藥,好過段時間,但都是斷藥不到一個月有發。 想知道是什麼病?怎麼才能治療好。

痔瘡如何治療,外痔該如何治療?

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    外痔發生於齒狀線以下,是由痔外靜脈叢擴大麴張或破裂或反覆發炎纖維增生而成的疾病。其表面被皮膚覆蓋,不易出血。外痔的主要臨牀表現是肛門不適、潮溼不潔、異物感,如發生血栓形成及皮下血腫會有不同程度的疼痛。外痔由於臨牀症狀和病理特點不同,可分爲炎性外痔、血栓外痔、靜脈曲張性外痔和結締組織性外痔4種,治療也各不相同。     外痔發炎時,可以口服清熱解毒、消腫止痛的中成藥,如槐角丸、止痛如神湯、痔寧片、痔炎消沖劑等;外用pp粉坐浴,馬應龍麝香痔瘡膏、熊膽痔靈膏或九華痔瘡膏等外敷。     小的血栓外痔,多能在2周左右自行機化吸收,而大的血栓性外痔多伴有較劇烈的疼痛,並難以吸收,觸摸起來較硬,宜早期在局部麻醉下,於血栓外痔皮膚上作一梭形切口,用止血鉗剝離取出血栓爲妥,這樣的處理可以門診進行,隨治隨走,能有效而及時的解決好問題。     結締組織性外痔和靜脈曲張性外痔,可用手術切除贅皮或剝離曲張靜脈團的方法進行治療。     痔瘡的治療原則同樣適合對外痔的處理,即:對症狀進行治療,保守治療爲主,因此對一般不經常發炎,無明顯不適,長期無增大或增大緩慢的結締組織性外痔和靜脈曲張性外痔,是可以觀察、藥物保守治療的,一般沒有必要去採取積極的手術方式,只要平時注意保持大便通暢,避免便祕和腹瀉,同時注意局部清潔衛生即可,如果便後或臨睡前能用溫水坐浴或清洗肛門那當然就更好了。     -------摘自李勝龍、尹廷寶主編《痔瘡揭祕》

痔瘡癌,大夫,我患的是直腸癌嗎?

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    上週四坐門診,碰見一位中年女性患者,緊張兮兮、淚水漣漣的來到我的門診,“大夫,不好了,我可能得了直腸腫瘤了,怎麼辦呀,快救救我吧,我可是.....”,不是我打斷她的話語,她可能依然滔滔不絕、口若懸河的繼續訴苦下去,我悄悄的問了站在一旁默不作聲的她的愛人:“她平時腦子有問題嗎?”,“沒有---,只是這幾天她大便帶血,結果她自己問了度娘,哎,都--都是上網惹得禍”,他回答的斬釘截鐵。剎那間我明白了,我無奈的笑了笑,清清嗓門大聲的對患者說:“根據你所說的症狀,我敢肯定是痔瘡導致的大便出血,你是自己嚇自己。     看來小編真的還得把便血相關知識和廣大讀者共同學習一下,期望以後再也不要碰到這樣的“上帝”了。     何爲便血?:屈氏韌帶以下的消化道(包括空、迴腸,結腸與直腸)稱下消化道。上述部位的病變引起的出血稱便血,表現爲血液由肛門排出,或者血液與糞便一同排出,血色多呈鮮紅或暗紅。如病變在空、迴腸或右半結腸,加之出血的量較少,出血速率較慢,則可排出黑便(柏油樣便)。     痔瘡:便血發生在排便過程中或便後,血色鮮紅,血與糞便不混和,出血量可大可小。     肛裂:引起的便血在臨牀上也是較常見的,血色鮮紅,滴出或手紙擦血,便後有肛門劇烈痛疼。     直腸腫瘤:此類疾病引起的便血與痔瘡較爲相似,便血呈鮮紅色,成滴狀附於大便表面。糞便中可有黏液,往往血液、黏液、糞便三者相混。晚期伴有肛門直腸下墜和全身消瘦,大便次數增加,便祕與腹瀉交替出現,可伴有大便變細和(或)大便便面帶有溝槽。     直腸、結腸息肉:爲無痛性大便出血。排便時出血,排便結束後停止,量多少不等,一般血液不與糞便相混,或息肉位置高、數量多,也可與糞便相混。     潰瘍性結腸炎:潰瘍性結腸炎引起便血,多半混有粘液或呈膿血便,並伴有下腹痛、發熱、便頻及裏急後重等症。     我的觀點     如果出現便血且便血量較大、持續時間較長的情況,請及時就醫。到醫院後聽聽有經驗的專科醫師的意見,必要時完善相關實驗室檢查來明確病因:無肉眼血便但不能除外隱血便可以查糞便隱血試驗。實驗室檢查:包括肝腎功能、電解質、血糖、血脂、凝血功能、腫瘤標誌物等。影像學檢查:腹部超聲、CT、MRI、胃/腸鏡、膠囊內鏡等以明確消化道病變的部位、性質等;骨髓穿刺檢查,除外血液系統疾病;肛門指診有助於發現直腸腫瘤。     瞭解了上述可

生痔瘡,莫將直腸癌當痔瘡

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    直腸癌與痔瘡是截然不同的兩種疾病,直腸癌或肛管癌是一種惡性腫瘤。臨牀表現:排便習慣改變、肛門不適、下墜感、大便帶血、大便形狀異常、腹脹、腹痛。     由於痔瘡和直腸癌的發病部位相似,直腸癌和肛管癌二者有些症狀交叉或不典型時,二者臨牀診斷常相混,錯誤的診斷並非少見,把肛門直腸症狀的疾患診斷爲痔,延誤直腸癌的治療。診斷另一錯誤是某些肛門出血症狀的直腸癌病,誤診爲痔瘡。尤其二者伴存時,檢查發現有痔後,即滿足痔的診斷和治療,而長時間不能得出全面的正確診斷。如果對初步印象爲痔的患者,仔細詢問病史、認真檢查,就可以防止許多診斷上的錯誤。     我在某醫院會診時,遇到一位49歲的男患者,因發病四個月,有血便,在當地衛生單位診斷爲痔瘡並做過痔核手術。因無好轉又到另一基層醫院做痔核栓塞治療,仍無效。大便次數由每日3~4次增加到10多次。最後我建議手術治療。術後經病理學檢查爲直腸癌。     以上所述,鑑別診斷十分重要。檢查方法採取手指觸及、直腸鏡或乙狀結腸鏡,可發現腸壁上硬性結節性腫塊或潰瘍、腸腔變狹窄、指套上有血、膿液。做組織學檢查可以確診。X光鋇灌腸檢查也十分有意義。如果是女性患者,病變若位於直腸前壁,應作陰道和盆腔檢查;若爲男性患者有排尿異常症狀,應作尿道和膀胱檢查,以確之癌腫是否侵入這些器官。此外,應作B超檢查,注意腹腔內有無腫物或腹水,肝臟是否有轉移竈。尚需注意腹股溝和鎖骨上淋巴結有無腫大及肺內有無轉移竈。直腸癌最好的治療措施爲手術治療。     不知道這些回答能否使您滿意?如果您的病情仍未確診,應儘快到正規的大醫院確診,以免耽誤病情。

痔瘡外科,《北京晚報》刊登範學順主任醫師答患者問。

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    西安李某問:我得痔瘡十餘年,以前一犯病,用些外用藥或坐浴即可緩解,最近一段時間,不但經常反覆,還較爲嚴重。目前我除了吃降壓藥外還長期服用阿司匹林。聽說痔瘡手術治療效果不錯,可我去醫院大夫卻說我這種情況不能手術,請問這是爲什麼?     第一,有肝硬化的患者不宜手術,因爲肝硬化阻礙了痔瘡靜脈迴流,痔瘡靜脈曲張加重。即使手術,效果也不會很好。     第二,長期口服抗凝劑的患者或因心臟手術口服溶栓藥物的患者,暫不宜接受手術治療,因爲抗凝劑可導致創面出血不止。     第三,患有嚴重高血壓、糖尿病、心臟病、腎衰、血液病,或因爲某種疾病而長期口服激素的患者,均應以保守爲主,不宜手術治療。     癌症術後正在放療化療者不宜立即手術,對孕婦與年老體衰、肺功能較差者建議保守治療。

痔瘡癌變,敲響腸癌的警鐘(1)

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    轉自譚震醫師     — 患者李阿姨的故事     李阿姨是名60歲的退休幹部,平時非常注重健康。但最近她發現自己大便時總是帶血。考慮到自己常年來都有痔瘡的老毛病,便憑着多年的經驗自己買了一支痔瘡膏來解決問題。但幾天過去情況不但沒改善,還出現了新的問題,不僅平日裏會有黏液流出,排便規律也發生了改變,總有排便不盡的感覺。不僅如此,她總覺得吃飯沒胃口,一月下來便瘦了一圈。這時李阿姨纔到醫院一查,結果嚇了一跳,說是“直腸癌”,需要“開大刀”。李阿姨很納悶,平日裏向來健康的她,怎麼就得上了直腸癌了呢?     一、不可小覷的腸癌     生活中發生血便時,多數人首先考慮痔瘡,不去醫院就診,自己購買外用藥塗一塗,正是這個過程忽視了直腸癌。直到出現更嚴重的症狀纔想到就醫,這時病情已非常嚴重。如何鑑別易被忽視混淆的結直腸癌症狀呢?     痔瘡出血:是血管出血,好比 “水管漏水”,出血量大,血液鮮紅。     腸癌出血:是糜爛面出血,就如“牆面滲水”,滲血量小,血液暗紅,伴有蛋清樣或膿樣黏液。同時,腸癌腫瘤的反覆刺激使患者有排便不盡感,導致排便習慣的改變,如便祕腹瀉交替、次數增多等。且因腫瘤消耗,可導致食慾減退、體重減輕等。     部分慢性腸炎患者在出現類似症狀時亦“自己治療”,加上心理總認爲患癌症可能性不大,因此很容易延誤病情。     在傅傳剛教授每年近千例結直腸癌診治的患者中,近80%的患者在出現大便帶血、大便次數增多等症狀後被誤診爲痔瘡、腸炎等,延誤治療3-6個月,錯過寶貴早期治療時間。     建議患者出現以上症狀時及時找專科醫師診治,高危人羣應儘早做結腸鏡檢查。     患者們不禁要問,哪些人羣是高危人羣呢?     二、不容忽視的腸癌     1     腸癌離我們有多近?     近年來,隨着生活水平提高、人口老齡化趨勢加重及飲食結構西方化,結直腸癌的發病率呈上升趨勢,目前居國內惡性腫瘤第3位,在上海等發達地區已達到第2位。儘管如此,發病率仍以每年4.71%的速度增長,遠超國際水平。通常發病男性多於女性,但女性增加速度較快,其危險性隨着年齡增長而增加,通常40歲以後加快,50歲後則直線上升。     2     什麼樣的人“易患” 腸癌?     多年的研究認爲腸癌的發病是由環境、飲食以及生活方式與遺傳因素協同作用的結果。通常認爲以下幾個因素是引起結直

痔瘡前兆,爲什麼會有肛門墜脹感?

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    肛門墜脹是發生於直腸、肛門、會陰的一種不適症狀。主要表現有:局部下墜、脹痛、異物感、便意、蟻行感、燒灼感。嚴重者有向腰骶、下肢放射的症狀。病情遷延日久,常合併精神症狀,如焦慮、疑病、失眠甚至有輕生念頭。肛門墜脹既是肛腸科許多疾病的常見症狀,也是肛腸病術後常見併發症之一。接下來讓我們來了解一下肛門墜脹的常見原因。     內痔發炎     因爲大便乾結或其他原因,導致內痔表面粘膜糜爛,水腫,出血及粘膜下大量血栓形成,嚴重時可脫出肛門外。患者多伴有強烈的肛門下墜感,嵌頓痔患者還會出現劇烈疼痛。     結直腸炎症     如果慢性結腸炎累及到直腸,會出現肛門墜感一般病程較長,反覆發作,病變程度輕重不一。     其他炎症刺激     如菌痢、各種直腸炎、直腸黏膜下膿腫早期等導致直腸壓力升高;肛周疾病如肛竇炎、肛乳頭炎(即肛乳頭肥大水腫)、外痔水腫以及各種肛周疾病術後創面刺激等導致肛管壓力增大等均會引起不同程度的肛門下墜。     各種脫出性疾病刺激     如內痔反覆脫出、內痔嵌頓(即脫出後不能回納而導致的淤血)、直腸脫垂等因脫出物反覆刺激肛管及直腸末端,引起肛門墜脹感。     腫瘤刺激     直腸癌、前列腺癌、直腸息肉包括直腸絨毛狀腺瘤等壓迫刺激直腸末端壓力感受器,致使便意頻數,肛門下墜。     肛內積滯壓迫     長期的便祕或糞嵌塞的病人,因糞便刺激肛門直腸壓力感受器而糞便又不能順利解出,從而引起肛門墜脹感。     直腸毗鄰器官疾病     男性前列腺與直腸肛門毗鄰,前列腺炎、前列腺肥大、前列腺結節等均會造成一定的肛門刺激;女性子宮後傾、子宮肌瘤、盆腔炎、子宮內膜異位症等也會出現不同程度的肛門直腸墜脹。     心理精神因素     有些患者可能患有很輕的疾病,卻每天無時無刻都在關注自己的病情,甚至驚恐萬分,難以入睡,最後形成肛門神經官能症,導致肛門墜脹異常。     肛門直腸墜脹可從墜脹持續時間、程度等進行初步鑑別。如內痔嵌頓、直腸腫瘤、肛門異物,墜脹爲持續性,與排便無關,病情輕則墜脹輕,反之則重;內痔脫出、直腸脫垂其墜脹便後加重,當腫物還納肛內則腫脹減輕;菌痢、直腸炎之墜脹伴有明顯的便次增多,大便不成形,甚或有膿血便等;內痔結紮、內痔注射、或其它肛周手術後墜脹具有明顯的手術史,即術後由於創面的刺激導致,隨着創面的生長或結紮線的脫落,墜脹會逐漸

痔瘡治療,原創 痔病的治療(二)

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    手術治療:主要適用於Ⅲ、Ⅳ度內痔、混合痔及包括外痔血栓形成在內的非手術療效無效者。     1.血栓摘除術:     適應證:血栓較大較多疼痛劇烈者。     病人取側臥位,局部常規消毒,在局麻下,在血栓頂部切一小口,用蚊氏鉗分離,取出血栓,壓迫止血。如水腫嚴重,贅皮較多時,可作棱形切除,必要時可縫合一、二針,以防出血。術畢,塔紗壓迫固定。術後選用適當抗生素,預防感染。     2.外痔切除術:     適應證:贅皮外痔,炎性外痔,血栓外痔。     患者排盡大小便,取側臥位,局麻或腰俞穴麻醉,肛門常規消毒,敷蓋無菌孔中,根據外痔的部位,形態,選用恰當的切口,切除多餘的贅皮及皮下組織,可縫合固定,縮小創面,減少出血,有利創口癒合。術畢塔紗壓迫固定。術後選用適當抗生素,預防感染。     3.內痔結紮術:根據內痔大小可採用單純結紮和分段結紮兩種。     (1)單純結紮法:     適應證:二、三期內痔,對纖維腫型內痔更爲適合。     操作方法:病人以側臥位或截石位,在局麻,或腰俞穴麻醉下,肛門直腸常規消毒,擴肛,使內痔脫出肛外。再用止血鉗將內痔基底部夾緊,用7號絲線在血管鉗下結紮,如內痔較大可進行縫扎,剪除部分被結紮的內痔,減輕術後肛門墜脹。爲防止外痔水腫,可在相應的外痔部分作減壓切口。每次可結紮2-3個內痔。術畢肛內放入油紗條,塔紗壓迫固定。術後每次便後,坐浴換藥,肛內注入熊珍膏,至痊癒。     (2)分段結紮法:     適應證:環狀內痔     準備工作同前,將環狀內痔分成幾段,在所劃分的內痔分割處,用兩把血管鉗夾起粘膜,中間剪斷,上至痔頂端,下至齒線,用同樣方法處理其它痔核。然後在分割成段的內痔基底用鉗夾,處理同單純結紮法。爲防止外痔水腫,可在母痔區肛緣外作放射狀減壓切口。術畢,肛管內放入油紗條,塔紗壓迫寬膠布固定。術後亦如上法每次便後亦坐浴、換藥。     注意事項:     術後選用適當抗生素預防感染,促進傷口癒合。     4.外剝(切)內扎術:     適應證:二、三期內痔伴外痔、混合痔、環狀混合痔、嵌頓性內痔。     術前準備:術前備皮、灌腸、不禁食。     操作方法:在腰俞穴麻醉下,截石位,會陰部常規消毒、鋪無菌孔中,用1‰新潔爾滅消毒肛管直腸下端、擴肛、暴露內痔。在外痔部分作v形切口,用血管鉗提起皮瓣,用剪刀剝離外痔靜脈叢至齒

痔瘡橡筋結紮法,肛腸科麻醉術前注意事項(靜脈麻醉)

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    您好!也許,您計劃做痔瘡、肛瘻、肛裂、肛周膿腫等肛腸科的手術,手術前您對麻醉的方法、麻醉的注意事項並不太瞭解,對手術和麻醉都比較恐懼或擔心。那麼讓我來給您聊聊肛腸科另一種常用的麻醉方法---靜脈麻醉(無插管)。     靜脈麻醉,指的是通過靜脈注射的方法,將藥物注射進入血液循環內,通過抑制中樞神經系統,從而產生麻醉的作用。麻醉以後,患者沒有痛覺,像睡着了一樣。一般靜脈無插管麻醉用於短小手術或者特殊的檢查操作,如無痛胃鏡、腸鏡、無痛的人工流產等,適合於對麻醉的要求不高,持續的時間比較短,痛苦比較小,恢復的時間也比較快的手術。在麻醉過程中需要血壓、心電、血氧等監護、吸氧,必要時需控制呼吸。同時,在操作的過程中,麻醉醫生也會監測病情,監測生命體徵。     靜脈麻醉存在一定的侷限性,比如:肌鬆效果差、個體差異較大、代謝受肝腎功能影響、可控制性不如靜吸複合麻醉(氣管插管)、鎮痛效果不強等,所以單純在靜脈麻醉下行肛腸科手術,因術中術後鎮痛效果不足,或因肛門括約肌不能完全鬆弛,往往需要增加肛門局部浸潤麻醉才能保證手術順利進行。相對腰麻,麻醉用藥較多。所以,目前多用於血液病、口服抗凝藥患者、腰椎術後患者及腰腿痛等不適合腰麻的肛腸科患者。     如果您計劃行靜脈麻醉輔助下的肛腸科手術,那麼請您提前仔細閱讀本注意事項,並參照執行,希望這些內容能夠幫助您消除疑慮,順利的完成檢查或手術。     申請無痛診療或靜脈麻醉前的患者需行麻醉前評估;     麻醉前至少禁飲6小時,禁食8小時,檢查當日有家屬陪同。     麻醉前患者或家屬應與麻醉醫師當面交流,使麻醉醫師儘量全面瞭解患者的病史,然後根據患者的身體狀況有權決定是否實施麻醉。爲了患者安全,檢查當日請帶上病歷和相關的檢查報告,簽署麻醉同意書。     不要隱瞞病情(如血液病、糖尿病、高血壓、手術史、妊娠史、未禁食水、嘔吐/胃滯留、嘔血等病史)及實際情況,否則會造成嚴重後果。     靜脈麻醉肛腸科手術的過程:穿刺輸液建立靜脈通道→麻醉→手術→甦醒→完全清醒→送入病房,整個過程大約需要1-2小時。在整個過程中,請患者服從醫務人員的安排,防止摔傷等意外發生。     出院標準:患者意識清醒,生命體徵平穩,能獨立行走,無明顯不適感,肛腸科醫生查看病情准許出院後,有人陪伴可離開醫院。     手術結束2小時後可適量喝清水,以不出現胃

有痔瘡,原創 十個女人九個痔?女性痔瘡,你到底有多可怕!

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    痔瘡是常見的肛門疾病,女性的發病率高於男性。民間有句俗話,十女十痔。許多女性認爲得了痔瘡忍忍就過去了,這種想法是不對的,因爲這樣只會使病情惡化。如果患者不主動治療,那麼不僅要忍受痛苦,美麗也將受到影響。你知道女性痔瘡有哪些危害嗎?     1、貧血     因痔瘡失血而導致缺鐵性貧血,早期女性朋友常感覺缺乏生機,易疲勞。貧血較重或進展較快時,則會出現面色蒼白、倦怠乏力、食慾不振、心悸、心率加快和體力活動後氣促、浮腫等。     2、肥胖     說肥胖會導致痔瘡,但痔瘡也會導致肥胖,這點你知道嗎?痔瘡患者因爲肛門組織血管腫脹常有刺痛感、行動不便,加上現在的女性大多經常久坐,血液循環受阻,新陳代謝減緩,此外,三餐不均衡,飲食不健康,不僅導致了痔瘡,肥胖也隨之而來。     3、皮膚頑疾     便祕是女性朋友的美麗殺手,痔瘡又可以加重便祕,便祕時由於無法及時排出體內毒素,導致痤瘡、暗瘡、色素沉着等皮膚頑疾,久之還會導致貧血和營養不良。     4、直腸癌     由於痔瘡和直腸癌的發病部位相似,很多直腸癌病例在初期被誤診爲痔瘡。臨牀證實,因痔瘡來醫院就診的患者中,有1%-3%最終被診斷爲直腸癌。     5、婦科炎症     一些年輕女性,由於痔瘡不但能引起肛周膿腫,肛周部位的感染進而影響到陰道口,造成其它的婦科炎症感染,使美麗生活大打折扣。     6、影響孕婦     孕婦是痔瘡的高發人羣,孕婦痔瘡發生率高達76%.爲了保證胎兒生長,孕婦比常人更需要充足的營養,痔瘡反覆出血,日積月累,導致貧血等症狀,不但影響孕婦自身的健康,也影響胎兒的正常發育。

做痔瘡手術,術後早期活動有何好處?如何進行術後早期活動?

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    術後早期活動有何好處?     術後早期活動,可促進機體功能的恢復;促進呼吸加深,有利於肺擴張和分泌物排出,預防肺部併發症的發生;促進血液循環,有利於傷口癒合,防止血栓形成;促進胃腸蠕動,防止腹脹、便祕;促進排尿功能的恢復,防止尿滯留。     如何進行術後早期活動?     早期活動可分爲早期臥牀活動和早期起牀活動。清醒後,可以做深呼吸、咳嗽、翻身、活動肢體。病情平穩後取半臥位,逐步扶坐牀沿。情況良好時,可進一步做起牀活動。先在室內緩步走動,再酌情外出散步。病重體弱、有併發症及限制活動的病人,不能早期下牀,但仍應堅持臥牀活動。

痔瘡便血,便血一定要排查直腸癌!

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    在日常生活中,痔瘡和直腸癌可能有一些相同或者類似的症狀(如便血),使得一些患者自己放鬆了警惕。其實,結直腸癌的便血和痔瘡的狀況略有不同。     痔瘡可能發生在任何年齡的人身上,而直腸癌的患者多是中年人或老年人。痔瘡患者的大便有血,這是因排便時擦傷患處,血液多數是隨着大便排出後滴下來,因此與糞便不相混合,更沒有黏液存在。而直腸癌患者的大便則常混有血液、黏液和膿液,而且大便的習慣會明顯改變。     【長期便祕,結直腸癌的誘因之一】     長期便祕可導致滯留在大便中的致癌物濃度越來越高,腸壁與這些致癌物質長期接觸,有可能就是結直腸癌的一個誘發因素。同時,便祕也是結直腸癌的表現之一。由於左邊的降結腸狹窄,因而腫瘤在這邊的話,往往會發生梗阻,導致便祕,醫生通過問診和指診,基本都就能初步能判斷其結直腸癌在哪個部位了。     【排便習慣變化,也是直腸癌前兆】     排便習慣變化,也不能掉以輕心,那可能是直腸癌的前兆。排便變化包括很多方面,如平常排便比較乾燥,這幾天卻突然變稀,或是由稀變幹;還有的人排便次數出現了變化,從每天一次變成二三次,或是反之。總之,如果有腹部不適、疼痛,局部出現腫塊,裏急後重感,大便性狀及形狀改變(由幹變稀,帶黏液和鮮血或大便不成形,變細變扁),即排便和平常的規律不一樣,就應及早到醫院進行專科檢查。     【預防直腸癌,需持科學態度】     除了定期做腸鏡篩查外,還要強調,飲食一定要健康,禁止吃五香類食物、少吃醃製食物、少吃糯米食物、少吃方便麪等工業油炸、膨化食品;養成良好生活習慣,不吸菸、不酗酒;密切注意大便性狀、排便習慣的變化:當出現黏液便、血便、黑便、大便不成形、大便便條變細,大便排便習慣的變化、排便次數改變,經常腹瀉或者排便困難等症狀時,一定要前往醫院看醫生作檢查。

得痔瘡,“十人九痔”是真的嗎?

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    “十人九痔”是真的嗎?     一說到痔,很多人都會立馬想到剛纔我們說的那個詞——十人九痔。那“十人九痔”是真的嗎?     其實,“十人九痔”是個很古老的說法。古人所說的痔和我們今天說的痔並不完全一樣,古人說的痔包括很多我們現在所說許多肛腸疾病,比方說我們現在所說的直腸息肉、肛乳頭肥大、肛裂、直腸癌等等,古人都歸到了痔的範疇。因爲包括了許多超出痔之外的其他疾病,所以就顯得發病率特別的高。事實上,十人九痔就是一個形容詞,形容痔瘡非常常見。     那麼,痔瘡的發病率到底有多高?     據2015年在中國大陸進行的肛腸疾病流行病學調查結果顯示,痔瘡總的發病率爲49.14%。由此可見,痔瘡的發病率的確非常高。雖然,十人九痔的說法有些誇張,但痔瘡的發病率的確高的驚人。所以稍有不慎,痔瘡就可能找上你。講這個問題就是要給您一個溫馨提示:痔瘡就在不遠處,留心防範免痛苦。

痔瘡手術,肛腸科患者手術後注意事項

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    很多人認爲治療肛腸疾病,簡單手術就一勞永逸了,其實不然。後期的換藥、飲食、生活習慣等都決定了肛腸疾病的癒合和是否再次復發。     我多年總結了常見肛腸手術後可能遇到的情況和處理方法,在這裏一併分享給每位做完痔瘡手術的患者,希望每個人都有個健康的菊花!     1、術後疼痛     痔瘡手術後疼痛是最常見的現象,畢竟在神經十分敏感的區域留下那麼多切口,疼痛是必然的(個別痛閾值特別高的患者另說,也就是傳說中神經粗大,對疼痛不敏感的)。     一般疼痛會出現在手術後的0-48小時,以及拆線後的24小時。醫生會在輸液中加入止痛藥,幫助患者度過疼痛的難關,輸止痛藥時儘量輸慢一些,鎮痛時間更長,同時不良反應更少。當實在疼痛難忍時,沒有胃病的患者可以在吃東西后服用一顆雙氯芬酸鈉膠囊來緩解疼痛(每12小時才能服用一顆,一定是在吃了東西以後,否則容易引起胃出血等不良反應)。患有胃病或者吃了止痛藥仍無法緩解的患者可以告訴我們的值班醫生,會在睡前注射一針止痛針。     2、術後小便問題     術後第一天最需解決的問題就是小便。這裏要求是小便解通常(全麻的患者術後4小時、腰俞穴麻醉患者術後2小時飲水、吃流質飲食後下牀活動解小便)。由於麻醉的原因,可能會出現小便困難的現象,可以多飲水、飲用金錢草沖劑、適當熱敷小肚子、聽水聲等方法來幫助排小便。     如果仍解不出小便,不要憋,會損害膀胱,及時找值班醫生評估是否需要導尿。導尿後尿管會保留2-3天,讓膀胱括約肌充分休息,如果取了尿管仍解不出,再次導尿需保留尿管5-7天。     3、術後大便問題     術後2天內需要控制大便,術後第3天再解便換藥。由於肛門處塞有一塊止血紗布,很多患者會有墜脹的感覺,但這並不是要大便的意思,所以不要提前鬆開紗布去解大便(這個時候也不會有大便的,很多病人取了以後就只放個屁了事),以免影響止血效果。     在術後的第2天晚上喝一包聚乙二醇電解質散(粉紅色的包裝),A+B劑兌在一起,儘量多兌水(500毫升以上),讓大便軟化,便於第3天順利排便。     術後第2天晚上儘量多吃些食物,第三天才有大便產生。     同時可以繞臍周順時針揉按腹部來輔助排便。     大便次數一天1-2次爲佳、大便以軟便爲佳,時間控制在5分鐘內,解不出來不要使勁震,容易水腫。     術後4天未解大便,需告知值班醫生,予

痔瘡癌,腸瘤當痔瘡 8年拖成癌

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    廣州日報:腸瘤當痔瘡 8年拖成癌     2012-11-06 來源:廣州日報  查看評論 進入文化論壇 手機看新聞     痔瘡 8年拖成癌#keyword#212345滾動讀報/enpproperty-->     大腸癌無特殊自檢症狀,往往被誤診爲痔瘡、息肉、肛裂,甚至是“熱氣”     本報訊 (記者何雪華 通訊員宋莉萍)龐先生在8年間一直反覆治“痔瘡”,結果將自己的大腸癌拖成了晚期。他的情況並非個案,廣東省中醫院胃腸外科一年就要做700多例大腸癌開刀手術,很大部分都是晚期或偏晚期才發現病變的。專家指出,造成這種狀況的原因主要有三個:一是體檢時的肛檢絕大部分人不肯做,放棄了直腸癌50%以上的成功初檢率;二是忽視大便常規檢測,導致大腸癌的潛血“警告”失效;三是腸鏡苦楚不肯受,早期防線潰散。“令人嘆息,情勢急切!”專家喟嘆。     大便困難、帶血     被誤診爲“痔瘡”     今年56歲的龐先生來自粵西。8年前,他開始感覺不適,大便時有時無且便時困難。想起“10個男人9個痔”的說法,龐先生到醫院求治時,當地醫生聽了他的自述並脫褲察看後,確認有痔瘡生長,於是便開始了割痔治療。以後每當看到大便帶血時,龐先生都以爲是痔瘡惹的禍。     直到今年初,他越來越頻繁出現下腹疼痛,大便也越來越困難,甚至出現近一週時間無法解便,最困難時連屁都放不出來,龐先生終於放下手頭所有工作,來到廣州求醫。一查才發現,他的直腸生長着瘤體,已經癌變至梗塞。     大多數患者     發現時已是晚期     從青菜豬肉到如今的大魚大肉或快餐速食的低纖維飲食,萬進認爲,餐桌變化作爲大腸癌高發因素固然值得警惕,但更值得警惕的卻是死亡率高企。一組數字令人沮喪:今年美國公佈的大腸癌發病致死率爲14%,而中國病人大多中期偏晚期才發現,整體生存率僅爲60%~70%!     “不是我們的醫生無能無術,當真是發現太晚了!”萬進坦言,大腸癌的發生過程可分解爲正常的腸黏膜、不典型性增生、腺瘤性息肉,大腸癌有一段長達5~10年的良性發展階段。切除腺瘤性息肉,能夠有效地預防癌的發生;發現早期大腸癌,及時治療更可顯著降低病死率,而晚期大腸癌生存率非常低。     “早期大腸癌治療的5年生存率達90%,中期治療的40%~50%,晚期治療的5年生存率就只有10%~20%了。”     肛檢、便檢、

痔瘡橡筋結紮法,分段結紮間隔縫合術治療環形混合痔

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    分段結紮間隔縫合術治療環形混合痔     150例手術報告     *大連新華肛腸醫院     1 臨牀資料     1.1 一般資料:重度環形混合痔50例,男87例,女63例,年齡26~76歲,病程最長50年,最短5年。     1.2 手術方法     取截石位,常規消毒鋪無菌單。利多卡因局部麻醉,再用碘伏消毒直腸肛管兩次,擴肛,使痔完全脫出,用組織鉗夾住並提起外痔以3、7、11點爲等分點分成大小相等的6段;用10號絲線在3、7、11點段痔核基底部位縫扎,呈“8”型結紮外痔,縫扎線遠端0.3cm處剪除痔組織。間隔痔提起展開橫行鉗夾,用000可吸收線邊切邊間斷縫合,針距0.3cm,緣距0.3cm。肛管內其他痔核的處理:仔細查清痔核的部位、數目、大小,分別用000可吸收線橫 “8”字縫扎。肛門緣注射亞甲藍利多卡因長效麻醉劑。置入膠管一隻,加壓包紮,術畢。     1.3 術後反應     疼痛能夠耐受,不影響日常活動,個別患者局麻用利多卡因會出現體位性低血壓症狀(頭暈、噁心、嘔吐),術後臥牀2 h即可緩解,不需特殊處理。少數可出現尿瀦留,溫水坐浴即可自行小便。     1.4 結果     (1)療效標準     痊癒:無血便,無痔脫出,痔核萎縮,肛門口平整,大便時無隆起。     好轉:無血便,大便時無痔脫出,肛門鏡直視痔核萎縮,大便時部分外痔隆起。     無效:與治療前相比無明顯變化。     (2)結果:經6個月至1年隨訪,全部痊癒,無一例復發。     2 討 論     2.1 外痔結紮法是以絲線結紮痔核基底部,使痔核產生缺血性壞死。其好處是以線代刀,緩慢切割痔核,較易保留皮橋,並防止肛管皮橋及黏膜捲縮;由於緩慢切割,使皮橋兩則創面內豐富的小血管得以栓塞,避免了術後滲血、水腫。其優點是保護肛管皮膚,出血少,創面小,創口癒合快,病人痛苦較小,此方法已被廣泛採用。但是對重度環形混合痔經結紮後還需要斜側方將齒線下支肛門緣外1.5~2.0cm切開,包括外括約肌皮下部、內括約肌下端一併切開,以防術後肛門狹窄。這樣就必然造成肛門括約肌的損傷及肛門外形的破壞,並會遺留較大肛緣瘢痕,部分病人還會出現括約肌功能不全。我們採用此改良術式其優點是:將外痔部分能徹底切除,皮橋充分,不切開括約肌和肛周皮膚,肛緣無手術瘢痕,術後肛門外形完整,確保肛門功能。是一種安全可靠的

外痔瘡病徵,帕金森病患者出現便祕原因及應對方法

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    帕金森患者出現便祕的比例較正常人要高,常見原因是由於帕金森病患者全身活動緩慢和僵硬造成,腸道蠕動受到影響,因此出現便祕,所以便祕可以是帕金森病的早期症狀。再者,帕金森病患者的自主神經受到影響,會不自覺地流口水、出汗及出現不正常的油脂分泌,因此可能導致便祕。最後,治療帕金森病最常用的藥物多巴胺類替代藥物,如息寧、美多巴,以及抗膽鹼藥物如鹽酸苯海索、開馬君等都可能有這方面的副作用。     帕金森患者的便祕和帕金森疾病本身的治療效果有一定關係,即:便祕會在帕金森症狀好轉時隨之減輕。     便祕定義爲每週內排便少於3次。在帕金森患者中經常便祕的原因主要有兩點。     1、用於治療帕金森的藥物(左旋多巴、司來吉蘭、金剛烷胺、多巴胺激動劑、抗膽鹼能藥物和其他)能引起便祕,經常是由於蠕動遲緩—食物穿過胃、小腸和在胃腸道內的運動減慢。     2、帕金森本身可引起胃腸道神經變性。     其它可能的原因:帕金森患者通常愛吃甜食。糖類可以引起便祕。另外也由於非常之少的患者攝入足夠的水分以及纖維素。     爲什麼便祕會引起關注?它僅僅是引起人們的煩惱嗎?     首先,人們關注便祕更多的原因是因爲它令人煩惱。然而一個人如長時間經常便祕,就會引起糞便梗阻,也就是我們所說的腸梗阻—乾燥、硬結的糞便阻塞在結腸不能通過。有時水樣便可從梗阻腸管的周圍通過,好像是腹瀉,使人誤認爲他並沒有便祕。腸梗阻可令患者非常痛苦,常需住院治療。     如果便祕是由藥物或帕金森病引起,怎樣才能控制呢?     每日攝取足量的纖維素和液體是非常重要的。除了可以防止便祕外,纖維素還能降低膽固醇,有助於預防許多慢性疾病,通常它可幫助糖尿病患者控制血糖。液體和纖維素協同作用能保證排便量。     纖維素起什麼作用?     纖維素和水分一起保持我們的腸道正常工作,不可吸收的纖維素和水分就像夥伴一樣一起工作。每一根纖維就像一塊小海綿吸取水分後膨脹起來,它的體積比原有體積增大了許多倍。所有這些吸足水分的“小海綿”增大了糞便體積,使糞便變得柔軟易於排出。它也促進了腸道肌肉的運動,使它們強健。這不僅可以防止便祕,也可預防痔瘡或緩解痔瘡症狀。在我們經常用力排便時會發生痔瘡、也有充足證據表明纖維素能降低發生結腸和直腸癌的危險性。     爲什麼我就不能只使用緩瀉劑?     許多人喜歡用緩瀉劑,它很有效,但是它是

痔瘡便血,孩子便血的原因有哪些?

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    便血,在兒童時期並不少見。兒童便血顏色一般爲鮮紅、粉紅、暗紅或黑色大便,還有部分兒童大便顏色正常,而大便化驗時查出大便帶血,兒童便血常可不伴其他症狀。     若發現大便有上述顏色異常,首先應確定寶寶吃的食物與大便顏色之間有無關係,比如紅色食物(紅心火龍果、胡蘿蔔、西紅柿等)、含鐵劑製品等。如無飲食特殊,應及時就醫。     爲了能儘快給醫生提供準確的信息,就醫前,家長要明確發現便血的時間,是便前出血還是便後出血,出血的顏色、快慢、出血量,是否有黏液、膿液,是否與糞便相混雜,有無腹痛、肛周疼痛等。就診時還需提供既往病史,如口腔、鼻咽、支氣管和肺等疾病,排除因這些部位出血被兒童嚥下後所引起的黑便。     那麼寶寶便血,可能與哪些疾病有關呢?     1.急性腸套疊     腸套疊是嬰兒時期最常見的急腹症之一,起病急,進展快,易被誤診以致腸壞死,甚至死亡,應及早就診。發病多爲11歲以內兒童,其中1歲以內爲主要發病人羣。便血特點爲果醬樣大便,右側腹或橫結腸處可觸及一臘腸樣腫塊。當1歲以內兒童出現嘔吐、陣發性哭鬧或便血時,應高度警惕腸套疊可能。     2.腸扭轉     腸扭轉即腸管扭結、腸腔閉塞梗阻。本病多呈急性腸梗阻表現,嚴重者因腸血循環障礙,導致腸管缺血壞死、出血,甚至死亡。     本病主要表現爲腹痛、嘔吐、腹脹、停止排便、排氣。由於腸管扭結,致腸壁充血水腫,同時腸壁及毛細血管通透性增加,大量血性滲出液滲入腸腔和腹腔,部分血液混雜梗阻以下殘存糞便排出體外,類似與其他疾病的便血。本病死亡率較高,故一經診斷應立即手術,解除梗阻,恢復腸管血循環。     3.直腸息肉     直腸息肉是兒童便血的常見原因,以幼年性息肉多見。息肉生長在腸壁黏膜層,爲一個帶蒂的肉疙瘩,位置低的息肉,排便時可脫出肛門,猶如一個紅色“肉球”。多見於3~6歲兒童。便血特點爲長期排便終末時出現鮮血,量少,不與糞便混雜,一般無其他伴隨症狀。結腸、直腸炎所引起的便血,多有腹痛、腹瀉、黏液血便等。結腸鏡檢查是兒童便血的首選檢查方法,結腸鏡可檢查全部大腸,其病因檢出率非常高。如果患兒爲單發性直腸息肉,可採用腸鏡下電凝電切摘除息肉及活檢,若爲多枚息肉,則應分次治療。     4.梅克爾憩室     梅克爾憩室是一種先天性腸道畸形,是小兒外科常見病,多發病,系卵黃管退化不全、腸端未閉合所致。該病便

夏痔瘡,希望醫生能幫我病醫好

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    患者提問:疾病:痣瘡     病情描述:做了痣瘡手術大便困難 一直上不出大便 還有血出     希望提供的幫助:請醫生給我一些治療上的建議     所就診醫院科室:當地中小醫院 未填寫     都江堰市中醫醫院中醫肛腸科雒福東回覆:     你要及時跟主管醫生溝通,痔瘡術後患者有時大便困難有多種原因,除了自身本來就有便祕,還有術後傷口疼痛刺激等因素,所以要跟醫生溝通來解決,可以用些通便的藥物,另外,痔瘡術後傷口沒有長好之前有少量出血很正常,只要不是很多,沒必要緊張。

痔瘡流血不止,介入診療對於便血、尿血有什麼作爲?能夠清晰診斷、立即止血呀!

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    出血,真的就是大問題?     衆所周知,血液在血管內正常循環,是生命持續的保障。當然,局部切割、擦損造成的少量出血,不至於構成大問題;但未能及時止住的大出血,不但是大問題,還可能成爲“致命元兇”。     除了前述的塌樓、塌方、車禍等外傷之外,生孩子或手術之後、惡性腫瘤、支氣管擴張、胃十二指潰瘍等等,均可能成爲大出血的原因。     外傷引起的大出血常表現爲“血流滿面”或“血肉模糊”,而內臟的大出血則可表現爲便血、尿血、嘔血、咯血、陰道流血等多樣形式。有時候出血兇猛,不但患者本人慌張、家屬束手,就連一些醫務人員都可能陷入茫然無措、進退失據的境地。你說,這時的出血問題,究竟大,還是不大?     便血的原因有哪些,好不好解決?     便血可能是便出鮮血,甚至是“噴射”出大量鮮血,但帶血“便便”的顏色卻並不完全是鮮紅色的,有可能是暗紅、咖啡樣色,也有可能是茶色或柏油樣黑色。血便的顏色不同,與出血部位高低、出血量大小、在腸道存留的時間長短以及胃腸道內原有內容物不同等都相關。     便出鮮血,多由痔瘡或直腸息肉等原因造成,肛腸科醫生用肉眼或腸鏡檢查很容易診斷,並及時進行妥當的治療。然而,整個消化道甚至是膽道的出血都可能只表現爲不同顏色的便血。比如前述的食道、胃底靜脈曲張破裂出血,如果不是洶涌而出嘔出來,出血也會下行經過腸道全程而成爲便血。所以,便血的情況可能會很複雜,有時候會很不容易下診斷。     臨牀上經常遇到這樣的情況:患者出現便血,內科醫生用了不少止血藥,又不停地輸血,但眼見患者的貧血程度還是越來越嚴重,從而有束手無策之感;外科醫生也覺得爲難,因爲不知道出血部位到底在哪裏,切開探查吧,難道把胃和好幾米長的腸管都切開來翻看?     介入診療對便血問題有什麼價值?     如果仔細看過我前面的文章,你就會有印象,介入診療對便血問題一定會有辦法,及時請介入科醫生出手吧!     的確,介入醫生採用血管造影的方式,可以很容易地篩查到出血的“責任血管”,有時還可以明確一些出血的原因如動脈瘤、動靜脈畸形或胃腸道腫瘤等。明確診斷後,後續的介入治療就簡單了——栓塞“責任血管”,就可讓出血立即停止!而有些病例(如腫瘤)經過介入止血後,由於最好是切除病竈,還可再交給外科醫生接着處理——診斷明確了,出血部位弄清了,外科醫生就可將病變輕鬆地“手到擒來”。     如果便血

痔瘡圖片,肛門的解剖結構(內附圖片)

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    肛門的解剖結構上自齒線,下至肛緣,長約3—4cm,爲解剖性肛管。     1.肛管     肛管是消化道的末端,上自齒線,下至肛緣,長約3—4cm,爲解剖性肛管。有人將肛管上界擴展至齒線以上1.5cm,即肛管直腸環平面,稱外科性肛管,一般少用。肛管的表層,在上段爲柱狀上皮及移行上皮,下段爲移行上皮及鱗狀上皮。 男性肛管前面與尿道及前列腺相毗鄰,女性則爲子宮及陰道;後爲尾骨,周圍有內、外括約肌圍繞。     齒線爲直腸與肛管的交界線,由肛瓣及肛柱下端組成,該線呈鋸齒狀,故稱齒線(或稱梳狀線),爲重要的解剖標誌。胚胎時期齒線是內、外胚層的交界處,故齒線上、下的血管,神經及淋巴來源都不同,其表現的症狀及體徵也各異。齒線在臨牀上的重要性如下:①齒線以上主要由直腸上、下動脈供應,齒線以下爲肛門動脈供應。齒線以上靜脈叢屬痔內靜脈叢,迴流至門靜脈,若曲張則形成內痔。齒線以下靜脈叢屬痔外靜脈叢,回留至下腔靜脈,曲張則形成外痔。齒線以上感染可經門靜脈脈而致肝膿腫;齒線以下感染,則由下腔靜脈向全身擴散。②齒線以上粘膜受植物神經支配,無疼痛感;齒線以下肛管受脊神經支配,疼痛反應敏銳。故內痔的注射及手術治療,均需在齒線以上進行,切忌累及齒線以下部位,以防疼痛及水腫反應。②齒線以上的淋巴主要回流至腹主動脈周圍的淋巴結,齒線以下的淋巴主要回流至腹股溝淋巴結。故直腸癌向腹腔內轉移,而肛管癌則向雙側腹股溝淋巴結轉移。     齒線以上的粘膜,由於括約肌收縮。出現6-10個縱行條狀皺襞,長約1—2cm,稱直腸柱(肛柱),此柱在直腸擴張時可以消失。直腸柱內有直腸上動脈終末支和由直腸上靜脈叢形成的同名靜脈,內痔即由此靜脈叢曲張、擴大而成。     各直腸柱下端之間,借半月形粘膜皺襞相連,此皺襞稱肛瓣。肛瓣與直腸柱之間的直腸粘膜形成許多袋狀小窩,稱肛竇(肛隱窩)。竇口向上,深約3—5mm,底部有肛腺的開口。肛瓣下方有2—8個三角形乳頭狀突起,稱肛乳頭。肛瓣受撕裂,可致肛裂、肛竇炎及肛乳頭炎等。正常肛管內有4—8個肛腺,多集中在肛管後壁,每個肛腺開口於肛竇處。肛腺在粘膜下有一管狀部分,稱肛腺管,肛腺管在粘膜下層分成葡萄狀支管,2/3肛腺向下向外伸展到內括約肌層,少數可穿過該肌到聯合縱肌層、極少數可進入外括約肌、甚至到坐骨直腸間隙。肛腺多是感染的入口,少數也是發生腺癌的部位。     白線位於齒線

痔瘡便血,便血的診治

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    便血(hematochezia):血從肛門而出,或隨大便挾雜而下,或下純血。一般認爲消化道出血量在50毫升以上即可出現黑便。由於血紅蛋白中的鐵在腸管內與硫化物相結合而生成硫化鐵,故大便呈柏油樣黑色。嘔血者多有黑便。     便血的原因較多,幾乎全消化道出血均可引起便血,但常見原因有:①上消化道出血(見嘔血)。②小腸出血,如腸結核、侷限性腸炎 、急性出血性壞死性腸炎 、小腸腫瘤、腸套疊等。③結腸出血,如痢疾、潰瘍性結腸炎、侷限性腸炎、結腸癌等。④直腸出血,如直腸癌、直腸損害、痔、肛裂等。⑤ 其他疾病,如各種血液病、流行性出血熱、傷寒與副傷寒、鉤蟲病、維生素缺乏症等。     便血的顏色取決於消化道出血的部位及速度。上消化道出血及小腸出血多爲暗紅色或黑便,由於表面覆有一薄層粘液,故常帶有光澤。但若出血速度較快、出血量多、腸蠕動增快時,血便可呈暗紅色或鮮紅色。結腸與直腸出血時,由於血液停留於腸內時間較短,往往排出鮮紅色或較鮮紅色血便。右半結腸出血,血液常與糞便相混合,可排“果醬樣”血便。直腸、乙狀結腸出血,血液常附着於糞便表面。急性大量便血,患者可出現急性失血性貧血與急性周圍循環功能不全的表現。便血的診斷除依據病史、體檢資料外,消化系內鏡檢查是首選措施。 必要時還可作X線鋇劑造影、核素、血管造影等檢查,以幫助診斷。     中醫分析     《靈樞·百病始生》稱謂:“後血”;《傷寒論》稱“圊血”;《金匱要略》稱:“下血”,並依下血與排便之先後,提出“遠血”和“近血”的名稱。張景嶽指出:“血在便後來者其來遠,遠者或在小腸,或在腎。......血在便前來者其來近,近者或在廣腸,或在肛門。”後世醫家又以下血色之清濁,立腸風,髒毒之名。《證治要訣》雲:“血清色鮮紅者爲腸風,濁而黯者爲髒毒。”《醫學入門》有便血即出有力,如箭射之遠者,稱“血箭”。     本症應與下痢膿血相鑑別。下痢膿血者,多呈膿血雜下,並有明顯的腹痛,裏急後重等表現,而本症表現則爲大便時血自下,而無膿樣物,且無明顯的腹痛及裏急後重等症狀。     證名。大便下血,出《素問·陰陽別論》:由溼熱、積滯、結毒侵襲腸胃,或風、熱客於下焦,血脈損傷所致。《三因極一病證方論》卷九:“病者大便下血,或清、或濁、或鮮、或黑,或在便前,或在便後,或與泄物並下,……故曰便血。”《金匱要略》以先便後血爲遠血,先血後便爲近血。

痔瘡偏方,倪海廈經典配方

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    倪海廈經典配方全集     治療男子陽痿和女子性冷淡的基方(出自 --四逆散) (柴胡 6克 枳實 6 克 芍藥 6 克 炙甘草 6 克 注:將以上藥加工成粉末,每次小半匙,每日三次.     治療頑固性口腔潰瘍的處方(出自《傷寒雜病論》--甘草瀉心湯 甘草 12 克 黃芩 9 克 乾薑 9 克 半夏 9 克 大棗 12 枚 黃連 3 克     治療急性乳腺炎的處方 栝萎 30 克 酒當歸 15 克 白芷 6 克 乳香 3 克     治療精神分裂症的基礎方(出自 --柴胡加龍骨牡蠣湯) (柴胡 12 克 龍骨5 克 牡蠣5 克 黃芩5 克 生薑5 克 鉛丹3 克 人蔘5 克 桂枝5 克 茯苓5 克 半夏6 克 大黃6克 大棗6 枚 常山 20 克 遠志 20 克 蒼朮 20 克 注:鉛丹要用棉布包好後和其他藥一起煮.     治療癲癇基礎方(出自 --柴胡加龍骨牡蠣湯) 柴胡12 克 龍骨5 克 黃芩5 克 牡蠣5 克 生薑 5 克 鉛丹 3 克 人蔘5 克 桂枝5 克 茯苓5 克 半夏 6 克 大黃6 克 大棗6 枚 常山 20 克 遠志 20 克蒼朮 20 克 注:鉛丹要用棉布包好後和其他藥一起煮.     治療急性胰腺炎的基礎方(出自 --大柴胡湯) 柴胡 12 克 黃芩 9 克 芍藥 9 克 半夏 9 克 生薑 15 克 枳實 9 克 大棗 4 枚 大黃 6 克     治療急性膽囊炎的處方(出自 --大柴胡湯) 柴胡 12 克 黃芩 9 克 芍藥 9 克 半夏 9 克生薑 15 克 枳實 9 克 大棗 4 枚 大黃 6 克     治療不孕症的基礎方(出自 --溫經湯) 當歸6 克 芍藥6 克 川芎6 克 吳茱萸9 克 人蔘6 克 桂枝6 克 阿膠6 克 牡丹皮6 克 生薑6 克 甘草6 克 半夏6 克 麥冬9 克 注:阿膠不要煮,待湯藥煮好後再放入阿膠.     治療子宮內膜異位的處方(出自 --溫經湯) 當歸 6 克 芍藥 6 克 川芎 6 克 吳茱萸 9 克人蔘 6 克 桂枝 6 克阿膠 6 克 牡丹皮 6 克 生薑 6 克 甘草 6 克半夏 6 克 麥冬 9 克 注:阿膠不要煮,待湯藥煮好後再放入阿膠.     治療貧血的基礎方(出自 --澤瀉湯) (澤瀉 25 克 白朮 10 克     治療腦部

治痔瘡,轉載 治療痔瘡的良效驗方:乙字湯

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    乙字湯是治療肛腸疾病的著名方劑,因結腸形似“乙”字而得名。“藥味不多,精當中證”,值得學習!     “乙字湯”治痔瘡     “乙字湯”方爲日本原南陽氏治療各種痔瘡的良效驗方,原方組成爲:大黃1克,柴胡5克,升麻1.5克,甘草2克,黃芩3克,當歸6克。筆者以本方治療各種痔瘡,一般服5~10劑,即可收到止痛、止血、痔核逐漸內收之效。特舉一例醫案於後。     張某,56歲,患痔瘡已逾10年,發作時疼痛流血,西醫診斷爲混合痔。     查:形體消瘦,面色蒼黑,舌周色赤,舌苔黃厚。痔核脫出,疼痛不止,大便燥結,血隨便出,脈沉弦緩,略現澀象。     證屬熱毒鬱結,血行壅滯。治宜清熱解毒,活血止痛。用“乙字湯”加減服之。     組方:當歸18克,柴胡15克,黃芩9克,升麻6克,甘草12克,大黃9克(後下)。     一劑未盡,大便通暢,痛緩血止。次劑大黃減爲3克,續服2劑後,疼痛消失。脫出之痔核亦逐日內收。隨訪一年多,僅因挑擔子過重複發過一次,再服本方後仍迅速收效。     按:本方當歸和血,可改善血行不暢狀況,兼有止痛效果,餘皆清熱瀉火解毒之品,且柴胡、升麻同伍,具有升提舉陷之用,能促使脫出痔核內收,生大黃瀉熱通便,便暢則免流血之虞。藥味不多,精當中證。宜乎其奏效迅也。愈後若能戒酒及忌食辛辣、久立、過勞,則不易再發。     本文摘自《中國中醫藥報》