割痔瘡,精準醫療 靶位除痔

    痔是人體直腸末端粘膜下和肛管移行區皮膚下靜脈叢發生淤血、擴張和屈曲所形成的柔軟靜脈團。痔的病因尚未完全明確,可能與多種因素有關,目前多數學者認爲痔是血管性肛管墊,是正常解剖部分,普遍存在於所有的年齡、性別和種族,不能認爲是一種疾病,只有當出現出血、脫垂、疼痛等症狀時,才能稱爲病。

    根據痔所在部位的不同分爲三類:

    1、內痔:臨牀上最爲多見,由直腸上靜脈叢(內痔靜脈叢)形成,位於齒狀線上方,表面爲直腸粘膜所覆蓋。常有便血、脫垂史。

    2、外痔:由肛門靜脈叢(外痔靜脈叢)形成,位於齒狀線下方,表面爲肛管移行區皮膚所覆蓋。常見的有血栓性外痔、結締組織外痔、靜脈曲張性外痔和炎性外痔。

    3、混合痔:主要由直腸下靜脈叢形成,部分由直腸上、下靜脈和肛門靜脈相互吻合而成,位於齒狀線上下,表面爲直腸粘膜和肛管皮膚覆蓋。有內痔和外痔兩種特性。

    目前痔的治療方法常見的是以下三種:

    (一)痔切除手術包括外痔切除術、混合痔外切內扎術等,這是傳統的手術治療。

    (二)痔上粘膜環切術(標準PPH) 以齒狀線上約3-4cm爲中心,通過痔瘡專用吻合器環形切除約3-4cm寬的痔上粘膜和粘膜下組織(正常組織),然後進行斷端粘膜及粘膜下組織的自動吻合;環形切除和吻合瞬間同步完成。PPH使肛墊上移,同時切除結紮齒狀線上方痔動靜脈的末端分支,使痔瘡的供血減少,痔核逐漸萎縮而達到除去痔瘡症狀的目的。

    (三)可讀負壓內痔膠圈套扎術(RPH) 通過特製的痔瘡套扎器械和適當的負壓控制裝置,將高彈力膠圈套扎於內痔的基底部,阻斷痔瘡的血液供應,使痔瘡逐漸萎縮、脫落,而達到治療的目的。

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