夏痔瘡,第一屆南京大腸肛門外科沙龍~痔瘻裂專題研討會

    痔瘡、肛裂、肛瘻是肛門疾病常見病,但肛瘻手術有時創傷大,尤其高位肛瘻和複雜性肛瘻是外科治療的難點。

    會議發起人:黃平

    會議召集人:倪春華

    會議組織者:倪春華、戴青松、吳作友、張偉偉、陳啓、周備勝、欒海飛、翁和語、杭秋菊、邵露、趙慶雲、陳麗麗、樑龍肖、王龍芬、王新茹、張丹丹、劉慧、李娟、趙倩、花雨婷、楊昆、王瑤、徐慧琳、陳姝

    對高位肛瘻,鄭麗華教授率先將齒狀線上方1釐米以下的肛門括約肌組織切開,在腔隙頂端腸壁穿透先實後虛的掛線方法(用四根7號線捆紮),令人驚訝地解決了國內外肛瘻手術創傷大和肛門括約肌易損傷的難題。

    對待括約肌間或者經括約肌的複雜性肛瘻,瘻管很多,內口隱祕,外科醫生感到手術處理非常棘手。外科界認爲肛瘻原發病竈爲肛腺感染,肛腺位於齒狀線上下1釐米範圍、粘膜與外括約肌之間。

    黃平博士認爲不管肛瘻多麼複雜(克隆病肛瘻除外),原發病竈仍爲肛腺感染。黃平博士採用肛腺全切除術治療複雜性肛瘻,即將粘膜與肛門外括約肌之間的病變組織(包含肛腺)全部切除,獲得滿意的效果。

    宋華羽教授提出直腸陰道瘻是外科治療的難點,尤其是以下三種:

    (1)肛瘻導致的直腸陰道瘻、

    (2)克隆病導致的直腸陰道瘻、

    (3)放療導致的直腸陰道瘻。

    宋華羽教授在國內率先採用陰股溝皮瓣移植結合改良Bacon術治療直腸陰道瘻,該技術國內領先。宋華羽教授提出移植的陰股溝皮瓣可長15釐米寬8釐米,皮瓣根部不必顯露帶蒂血管。

    給與會者留下耳目一新的印象。

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