做痔瘡手術,中日醫院肛腸手術入院出院經驗總結——患者自述

    引:術後一直混跡在羣裏這麼久,有感於病友們的熱情和信任,就把這段時間自己體會到和瞭解到的手術相關感受整理一下,給病友們做參考吧!

    小詩定場:

    早覺睏倦晚懷憂,

    日思傷痛夜想愁。

    康身銘志終歸愈,

    復得康健傲九州!

    一、關於羣的感受:

    不知道多少病友都和我一樣,因受到網上對痔瘡類手術的各種“煉獄說、苦難史”型的描述誤導心存畏懼而養“痔”多年吧!而事後回想,又有多少病友會和我一樣,爲傻傻的忍受病痛這麼多年而感到後悔呢?

    我對創立並堅守着羣的老友們心懷敬意!正是他/她們創立維繫着的這個平臺,讓無助茫然中的我們找尋到疏解壓力的渠道。或許病友們提供的建議不夠專業,或許管理員溝通的技巧不夠委婉,但我們都時刻真實的感受到:

    羣內傳遞真實、弘揚正能量;病友熱心互助,奉獻真溫暖!

    二、常見情況羅列:

    1、出入院安排

    辦理住院當天,別吃早餐別喝水,帶住院單直接到西區辦理住院手續(北京本地帶好醫保卡,外地醫保報銷的入院時一定要和接診醫生事先說明),建檔後抽血、查胸片、查心電。

    經驗參考:

    1、我是週四入院下週一出院的,總費用8300左右(常規的痔瘻費用基本無差異),北京醫保的自負費用額約2500左右。

    2、入院物品除了日常洗漱用品外,別忘記帶訂飯用的餐盒、少量洗潔精,紙巾。

    3、坐浴盆和墊巾去護士站找護工師傅買,坐浴盆和馬桶吻合良好,使用方便。

    4、餐卡在地下一層辦理,預存300就夠用,飯菜不錯,尤其是豬蹄。

    2、關於術前緊張焦慮

    術前誰都緊張,關鍵是不管是不是緊張,手術都要經歷!該來的會來,愛緊張就緊張去吧!乾巴巴的說啥都沒用,聽不進去!

    小提示:

    1、羣中500多個病友的痊癒手術都是出自中日醫生之手,沒啥失敗案例,怕啥?

    2、手術給做局麻,手術過程基本無痛,怕啥?

    3、術前飲食及腸道準備

    術前頓正餐可以正常飲食,注意避免吃產氣的食物(豆製品、牛奶等)就可以。

    術前通常無需灌腸,只要自主排空大便,確保24小時後再排便即可。

    小提示:

    1、術前頓餐要吃好,保證體力充足,並且對初次排出正常成型的便有利;

    2、可以準備幾塊巧克力,以備術後臨時補充能量;

    3、術前建議多買幾瓶常溫礦泉水,既可術後用來壓迫止血,又方便隨時飲用;

    4 、可以買幾根加長的吸管,術後前幾小時喝水用,方便不少。

    4、關於手術麻醉和疼痛

    手術的絕大多數案例都是採用局麻,就是在肛周注射麻藥的方式麻醉。第一針注射時稍有疼痛,後續注射及手術全程基本無痛。保持放鬆,放鬆反而無痛。見到最多的都是膽戰心驚的走入手術室,術後樂呵呵的走回病房的病友。

    小提示:

    1、手術過程中會覺有便意,是手術時的正常反射反應,不是真正要排便,不用擔心。

    2、一般手術時長都在半小時以內。如果手術時長較長,中途感覺痛感明顯恢復時,就告知醫生,醫生會酌情給補打麻藥,別和我一樣傻乎乎的忍着。

    5、關於術後住院段:

    1)按壓止血

    術後回到病房側臥躺好,用手或礦泉水瓶等用力按壓肛門口的止血紗布位置30分鐘以上,一定不要因爲剛手術後過於興奮而不注意按壓。凝血不好的情況要適當增加按壓時長,以確保傷口止血。

    2)初次排尿

    排尿不宜過早,以避免抻拉傷口出血等情況。通常術後3小時後,就可以排尿了。需注意安全,防止頭暈、摔倒等情況的發生。

    要喝溫水,別喝涼水;儘量多喝,讓尿量充足,方便自主排尿。

    小提示:

    1、排尿顏色可能會發綠:是麻醉藥物隨尿液排出,屬於正常現象。

    2、可能會出現排尿困難:可能是因爲麻藥刺激、括約肌受限、傷口疼痛等多種原因。分享幾個對我有用的方法,不妨試試:用細密的淋浴水流衝腳背;熱敷小腹和會陰;水龍頭流出細小水流的嘩嘩聲… …

    3)術後首夜

    術後首夜一般會有些疼痛,通常都可以忍受,實在疼痛厲害可以吃止痛藥;還經常會有脹氣的感覺,已及擔心排氣排便而憋着的不適。術後第一夜會是過程裏較難熬的一夜,不過痛苦也僅此而已。夾雜着自己對新牀鋪新環境的不適應、以及剛剛手術後的緊張,在睡睡醒醒之間,天亮了!

    4)初次排便

    在術後第二天早上醫生查看過傷口後,病友們多半就都被允許在有便意時排便了。排便前揭掉膠粘的紗布輔料,拿掉覆蓋的紗布就可以了,塞着的油紗條、導流管一類的都不用理睬,排便時直接就隨便便一通排出去了。

    個人感覺,初次排便自主最好,但要注意:不要蹲坐時間過長,排便不要過度用力,無法自主排便可以請醫生幫助灌腸後排便。

    小提示:

    1、灌腸時,灌入甘油灌腸劑/開塞露後,一定要盡力忍耐3-5分鐘,可以趴在牀邊,用塊紗布堵住肛門並用手按住,在便意強烈無法忍受時再排便。剛剛灌入藥劑就立即去排便常會導致灌腸沒有效果,敬請注意。

    2、醫生看過傷口允許排便後,便意強烈就可以排便,不一定非要憋到什麼24/48小時之後,凡事順其自然,憋久了水份過分吸收,該便祕了。

    5)沖洗、坐浴

    排便後,要用淋浴噴頭噴水沖洗乾淨肛門,之後使用泡好的薰洗劑坐浴。

    小提示:

    1、坐浴藥劑要提前用開水泡好,沖洗後勾兌至合適溫度(略高於體溫就好)。水溫不要過熱.

    2、坐浴時間在3-5分鐘合適。

    3、小心不要弄破藥包,通常坐浴後不用再衝洗,用毛巾蘸拭乾屁股即可。

    6)住院換藥

    住院換藥的時間是在早8點和晚7點兩次集中換藥,地點在護士站斜對面的換藥室。

    小提示:

    1、調整好每天的排便及沖洗坐浴的時間,儘量與換藥時間同步。

    2、如果僅排便一次,那僅一次換藥就可以,不需要早晚都換藥。

    3、換藥前確認沖洗乾淨,帶好墊巾和藥劑(通常是康復新液和多粘菌素B軟膏)去換藥。

    4、換藥過程的痛感不強,藥擦着涼絲絲的挺舒服,不用對換藥疼痛有啥恐懼。

    5、不同醫生的換藥手法可能略有差異,但都不會影響換藥效果和創口恢復,不用刻意找尋或迴避特定換藥醫生。

    7)住院飲食

    術後的正常飲食非常重要,一定不要因爲懼怕排便而不正常飲食。

    要合理調整膳食結構,保證營養充足均衡;增加粗纖維蔬菜、綠葉蔬菜等的攝入量,避免便祕;增加富含蛋白質的食物,以保證爲傷口修復提供充足營養。因術後活動減少,胃腸蠕動減緩等原因,術後常會有便祕情況。通常會開幾種調節的藥物:

    1、六味安消:主要是通便的藥物,常規用量是一日三次,一次三粒;

    2、枯草桿菌:雙向調節的藥物,幫助補充腸道菌羣的。

    小提示:

    1、六味安消作用明顯,根據自己的情況調節用量,稀便了就可以停用。

    2、中日的豬蹄味道不錯,一天一個,小日子那叫一個美!

    3、熟透的香蕉、火龍果等水果都有助便作用,可以適當多吃點。

    4、早起喝點淡鹽水,促進胃腸蠕動;晚上喝點蜂蜜水,潤腸通便,貌似有效。

    6、出院後換藥

    痔瘡、肛裂患者在家換藥沒問題,肛瘻建議在家換和去醫院換隔天交替進行。

    小提示:

    1、出院宣教時,一定要認真聽護士長或者主管護士的講解,記住換藥流程。

    2、保持肛周清潔、乾爽最重要,換藥只是輔助。

    3、很多病友在家換藥後“空襠”通風,個人覺得還是覆蓋一塊紗布塊用以吸收分泌物比較好。因爲恢復前段分泌物較多,“空襠運行”時,分泌物沒有紗布吸收會感覺糊屁股,不知道時間久了會不會溼疹呢?

    4、推薦去藥店買80*60mm規格的方形紗布塊,不貴好用。試過幾種規格的,這個規格雙摺後夾住方便,呵呵!別買紗布卷,不好使。

    5、我比較摳門,每次都在紗布塊中間層襯上一張疊好的紙巾。一方面,紙巾可以加快對分泌物的吸收,紗布表面就感覺比較乾爽;另一方面,加了紙巾後,紗布不容易被洇透,回頭換張紙巾紗布翻面還能夾一次,能省則省啊!

    7、首次複診

    首次複診時間通常在出院後一週後,需要遵照醫囑安排去複診。

    小提示:

    2、複診時醫生會查看傷口情況,並做對應處理、更換藥品等。建議儘量依約複診。

    3、複診時別忘記問清楚後續用藥方法(口服、外用)和持續使用時間。

    4、複診時如果被宣佈畢業,歡笑慶祝時不用掩飾,大大方方的,別人也會替你高興的!

    8、術後全休段

    對於術後休息多久上班合適,每個人情況不同,會有差別。羣裏病症輕、恢復快的病友,有出院一週就上班的。綜合來看,常規情況出院後2周時,應該日常坐、走都問題不大,如果允許,出院後全休3周再上班似乎身體會更適應些。

    小提示:

    1、術後前期儘量多休息躺臥,適量活動。避免活動過量抻拉傷口,導致墜脹、水腫。

    2、術後前期如果需要灌腸,個人建議可以試試用略低於體溫的溫水替代開塞露灌腸,同樣有作用,並且腸道刺激很小。一次灌腸水量80-100ml,灌腸前可以用點香油塗抹在PP和灌腸管上潤滑。

    3、飲食上如前,合理搭配、正常飲食。

    9、恢復上班段

    恢復上班後,儘量避免久坐久站,坐一段時間後起來活動一下。中午最好能躺下休息一會,辦公室沒有條件的話,車後座算是個不錯的選擇吧!

    小提示:

    1、行:如需自駕車,儘量控制連續駕駛時長。可以試試瓶子支撐的方法吧,對我有效。

    2、吃:上班了吃的搭配沒有在家時方便。我單位樓下食堂是川菜廚師,基本無辣不歡!着實鬱悶了一陣。吃得仔細,不行就附近找家餐廳吧,我單位周邊餐廳白灼的青菜、各種豬蹄都試過的,呵呵!

    3、拉:便後沖洗是個困擾我一陣的問題,後來買了個便攜潔身器完美解決。不推薦依靠手按壓的那種瓶子+L型水嘴的沖洗器,每衝必戳PP,百試百靈。沖洗這個事,根據個人情況提早做準備吧!我用紙是術後倆月以後才慢慢適應的,沖洗已經形成習慣了!

    關於線:

    可能術後關注PP時會見到線,顏色常見黑色(不可吸收)和綠色(可吸收),式樣常見縫合樣的線扣、垂在肛門口的線頭等。伴隨着創口生長、痔核脫落、排便的撐擴,時常可以看到掉落的線頭,不必緊張,這都是正常的。常常有帖子描述拆線過程多麼多麼的痛苦,實際上多爲混淆視聽的誤導,疼痛只是一點點,一下就完事了,不算事。

    小建議:

    1、複診前,不用對線做任何理睬,掉線與否都沒關係,對各種關於線的討論都可直接無視;

    2、複診時,醫生對線會作處理。該拆就拆,不必糾結。

    3、複診後每天注意觀察傷口,有時會有深處的線隨傷口新肉長出,發現有線就掛普通號找醫生拆掉就好,這很正常,不用大驚小怪。

    4、拆掉了線,沒有異物的傷口表面修復進程就直接駛入快車道了,切實看到傷口每天轉好,那感覺倍兒爽。

    關於肉芽

    肉芽組織的表面呈細顆粒狀,鮮紅色,柔軟溼潤,觸之易出血而無痛覺,形似嫩肉故得名。肉芽組織在損傷後2~3天內開始出現,去填補創口或機化異物。隨着時間的推移,肉芽組織逐漸成熟,最終成熟爲纖維結締組織並轉變爲瘢痕組織。

    肉芽組織作用:

    1、抗感染保護創面。在傷口有感染的情況下,肉芽組織可對感染及異物進行分解、吸收,以消除感染、清除異物,保護傷口潔淨,利於癒合。

    2、機化或包裹壞死、血栓、炎性滲出物及其他異物。 肉芽組織向傷口生長的過程也是對傷口中血凝塊和壞考試,大網站收集死組織等異物的置換過程。只有當血凝塊和壞死組織被肉芽組織完全機化後,才能爲傷口癒合創造良好的條件,否則將會影響癒合過程。 3、填補傷口及其他組織缺損。

    小提示:

    1、醫生出於對肉芽組織生長次序、方向、爬皮影響及創口平整美觀等的控制,有時會對肉芽進行修剪。

    2、個人體質不同,並不是每個病例都會需要修剪肉芽。不用過分擔心,更不必談肉芽色變。

    3、肉芽組織內沒有神經,所以修剪肉芽完全沒有痛感,根本不用擔心修剪肉芽會疼痛。

    班車時間:中日至西區,上午8:00,9:30,11:00。下午:13:00,14:30,16:00。西區至中日:上午,8:45,10:15,11:45。下午,13:45,15:15,16:45。

    西區地址:北京市朝陽區雙泉堡甲2號(科薈路與林萃路交叉口,奧運森林公園西側)

    絮絮叨叨的把自己能想到的各種情況整理了一下,受限於病友/非醫生的專業知識的情況,羅列的情況只是基於對各種情況的個人體會,就當作是對其他病友的提醒和參考吧!

    說來說去,術後的恢復其實僅僅是個時間的問題,放鬆心態,享受過程,恢復只是遲早的事情而已!

    願病友們都早日恢復健康,享受輕鬆愜意的無痔生活!

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    病友老崔

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