痔瘡手術,肛腸疾病術後注意事項

    肛腸術後的正確護理,對傷口的癒合及減少併發症的產生起着至關重要的作用。不能重手術輕護理,有的手術很成功,由於術後護理不當會導致傷口癒合緩慢及併發症的產生。常見的肛門手術主要是指痔瘡、肛瘻、肛裂、肛周膿腫等,下面主要談談這些手術後的注意事項:

    一、術後飲食

    術後當天若採用腰部麻醉術後6小時可進流質飲食;若採取的是局部麻醉方式,可少量麪條之類的半流質飲食。不可吃肥厚油膩食物,不可吃水果等生冷食物,不可喝蜂蜜及飲料,以免胃腸脹氣及腹瀉。

    術後第一天,可吃半流質飲食。

    術後第二天,可正常飲食。但忌食辛辣、羊肉、狗肉等熱性食物。

    術後15天內,爲保持大便通暢,可多食新鮮蔬菜水果,多食富有營養和易消化的食物,如雞湯、魚湯、瘦肉等。

    痔瘡、肛裂術後須禁酒、辛辣刺激飲食2-3個月。

    肛瘻和膿腫須禁酒、辛辣刺激飲食半年。

    二、術後活動

    如果採取的是局部麻醉,手術當日適當臥牀休息;

    若採取的是腰麻或骶麻術後需平臥6小時;

    在傷口尚未完全癒合期間(1個月內),可適當散步活動。

    術後15天內,不可負重(如擔水、拖地等),不可過性生活,不能久坐久蹲。

    術後1-3月內不做劇烈的運動,不騎自行車,不幹重體力活。

    三、術後大小便

    小便:

    術後會因麻醉、疼痛或肛門墜脹不適導致小便不能正常排出,患者無需緊張,可以熱敷小腹,待麻藥散去、疼痛或墜脹感覺緩解後,小便就可正常排出,如術後小便憋脹無法排出時需告知值班醫師導尿臨時解決小便問題。

    大便:

    術後控制大便24小時,於術後第二天排便爲宜。爲避免大便乾結,可適當應用潤腸通便的藥,大便時切莫久蹲,2-3分鐘爲好,便後用溫水清洗乾淨,中藥坐浴。坐浴時水溫要適宜,坐浴10分鐘即可,久蹲久坐會導致傷口水腫。若遇大便乾燥不能正常排出時可用開塞露或灌腸,不可過度用力。

    四、術後疼痛和大便出血

    疼痛:

    手術的精細和長效麻醉的使用,可以做到痛苦最小化,甚至無痛。

    術後當天對於少數疼痛明顯的病人可以應用鎮痛泵、止痛藥可緩解,對於劇烈的可告知值班醫師給予止痛類針劑緩解疼痛。

    大便時有輕微疼痛屬於正常現象,便後清洗上藥可緩解。

    出血:

    大便時有少量滴血或手紙帶血屬正常現象,若出現血流不止或大量血塊排出,立即找醫生處理。

    五、術後換藥

    術後第二天開始換藥,直至傷口完全長好;術後換藥主要是清潔傷口,預防感染,發現及處理傷口異常增生,預防傷口橋形癒合等等。

    六、傷口分泌物

    肛門術後傷口會有分泌物流出,這是一種自潔現象,患者不要擔心是傷口化膿了。痔瘡、肛裂術後大約持續15天左右;肛瘻和膿腫會持續15-30天左右。

    七、術後其他事項

    1、便祕病人,應多喝湯水,多食蔬菜水果,可輔以潤腸通便藥物。

    2、患有慢性結腸炎的病人,飲食宜清淡,不可食用生冷油膩食物,控制大便每日1-2次爲宜。

    3、術後7-10天左右爲痔核脫落期,可出現肛門墜脹有便意感,滴少許鮮血,此時應預防繼發性出血,注意休息,不可劇烈活動,預防便祕。

    4、少量出血,爲正常現象,如有大量出血,需立即告知值班醫師或來院處理。

    5、多食清淡易消化食物,保持大便通暢。不可屏氣用力解大便。

    6、便後及時中藥坐浴薰洗,保持肛門清潔衛生。

    八、預防復發措施

    第一條:請勿久蹲久坐久立

    尤其入廁時間要短。每次大便時間控制在2-3分鐘以內爲好,在廁所內不要看手機、抽菸、看書等。因蹲姿過久容易誘發痔瘡、便祕等,甚至脫肛。平時工作忌久坐久立,長時間坐、立都會導致肛門局部血液循環不好,導致痔瘡、肛瘻、肛瘻、膿腫等疾病的發生。

    第二條:保持大便通暢

    養成良好的大便習慣,保持大便通暢。便祕患者平時應注意飲食調節和服用潤腸通便藥物,若干燥難以排除,切莫過度使勁,可使用開塞露或潤腸類藥物。也要防止腹瀉,一日大便多次也是誘發痔瘡、膿腫等肛門疾病的因素。

    第三條:保持肛門清潔

    養成大便後用水清洗肛門的習慣,保持肛門清潔,可以減少多種肛門疾病的發生。

    第四條:飲食注意事項

    內痔出血和腸炎的病人對酒精和辣椒尤爲敏感,須禁酒,少吃辛辣刺激性食物。肛周溼疹的病人還應該少吃海鮮、蝦等異性蛋白含量高的食物。

    第五條:堅持做提肛運動

    對於脫垂性痔、肛瘻及肛周膿腫術後,常做提肛運動,可以改善肛門部血液循環,恢復和加強肛門括約肌功能,減少痔病的發生。

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