痔瘡偏方,黃煌:出神入化黃芩湯

    能治痛經的黃芩湯

    近來接到幾位痛經患者的反饋,黃芩湯有效。

    W女士,37歲,體態豐腴,頭髮烏黑油亮,面潤脣紅。痛經4年。每次劇痛,在牀上打滾,甚至暈厥,經常使用止痛栓劑,最多一次經期用12片。診斷爲子宮腺肌症。去年11月下旬來診。詢得其月經量大,煩躁怕熱,入睡難,夜間盜汗一夜更衣數次,痔瘡常發,斷爲熱性痛經。處方:黃芩20克、白芍20克、生甘草5克、紅棗20克,水煎服,每週服5劑。此方間斷服用至今年3月,疼痛明顯緩解,無需止痛栓。

    T女士,46歲,中等身材,臉頰雖有少量色斑,但明眸紅脣,風韻猶存。去年11月來診,訴經來腹痛劇烈,並下肢抽筋。檢查雌二醇674 pmol/L(卵泡期),查子宮肌瘤36*24毫米。用黃芩湯:黃芩15克、生白芍20克、生甘草5克、紅棗20克,20劑,每週服5劑,今年3月初複診,告知痛經消失,查雌二醇降至168 pmol/L(卵泡期),子宮肌瘤30*25毫米。

    痛經是婦科常見病,中醫認爲的原因很多,寒凝、氣滯、溼熱、血虛、瘀血等均有,用方也很多,黃芩湯適用的僅僅是一種熱性痛經。其病大多痛勢劇烈,常常翻滾慘叫,或依賴止痛劑。月經量大有血塊,經血粘稠色深紅。檢查多見子宮增大,或有盆腔炎、子宮腺肌症、子宮內膜異位症、子宮肌瘤等。其人大多脣紅舌紅,煩躁難眠,手足心熱,脈多滑數;或有痔瘡肛裂便血,或有身熱盜汗,或晨僵關節腫痛,或乾嘔腹瀉,或頭痛乳脹;其大便或瀉臭穢,或乾結難解,大多肛門口灼熱。

    黃芩湯是《傷寒論》方,原文爲“太陽與少陽合病,自下利者,與黃芩湯”,後世多用黃芩湯治療熱利,如痢疾腸炎等。爲何能治痛經?這與黃芩湯的主治有關。黃芩湯方用黃芩三兩、芍藥二兩、甘草二兩、大棗十二枚,全方可以看作是黃芩與芍藥甘草湯的組合。芍藥甘草湯專治“腳攣急”,而痛經本身就是一種子宮平滑肌的攣急狀態。臨牀所見,適用黃芩湯的痛經患者,常常伴有腹肌拘攣,或腹痛便祕腹瀉交替,或腰痛腿痛,或頭痛,或乳房疼痛,特別是下肢易於抽筋。黃芩專治伏熱。黃土湯治“下血”“先便後血”,瀉心湯治“吐血衄血”,兩方均有黃芩,是黃芩清血熱。黃芩湯治“自下利”,葛根黃芩黃連湯治“利遂不止,脈促者”,是黃芩清腸熱。三物黃芩湯除“四肢苦煩熱”,半夏瀉心湯、生薑瀉心湯、甘草瀉心湯等治“心下痞”,是黃芩既能除熱痹,也能除熱痞。可見,黃芩能清裏熱,專清深伏血分及腸道之熱,如配芍藥甘草,則熱痛是其主治目標。

    其實,黃芩湯不僅能治熱性腹瀉及熱性痛經,許多以疼痛、出血、關節腫痛爲表現的腸道、生殖道、關節的炎症及充血性疾病也有應用的機會。試舉一例:S女,23歲,骶尾骨及左下肢牽扯疼痛,檢查發現抗O、C反應蛋白、血沉均很高,但用抗生素治療無效,西醫莫名其病。其人膚白脣紅,詢得也有痛經,並有痔瘡、肛裂便血。我用黃芩湯原方。1個月後複診,腰骶疼痛消失,化驗指標也恢復正常。

    順便說一下,黃芩過用恐有食慾下降、噁心等不良反應,但是,黃芩湯是複方,只要方證相應,不僅湯液不苦口,還不會傷肝敗胃。不過,方中大棗十二枚,請不要忽略。

    黃芩湯治伏熱腰痛

    用黃芩湯治療伏熱腰痛,是我近幾年摸索到的經驗。先前曾經介紹過,S女,23歲,骶尾骨及左下肢牽扯疼痛,檢查發現抗O、C反應蛋白、血沉均很高,但用抗生素治療無效,西醫莫名其病。其人膚白脣紅,詢得也有痛經,並有痔瘡、肛裂便血。我用黃芩湯原方。1個月後複診,腰骶疼痛消失,化驗指標也恢復正常。今年清明節後,原有腰椎病的老母親腰痠楚不適,起牀時更爲艱難,左下肢牽扯感,自己用艾灸膏藥無效反劇。我母體質素健,嗓音大,脈大有力。2年前腰椎手術後椎間隙感染,我曾用瀉心湯、越婢加術湯等治療而安。此次腰痛,也作爲熱證治,用黃芩湯原方。兩劑後減輕,5天后就復原如初。那天見Z老嫗如此這般,心中有底,不假思索,便處黃芩湯。加黃柏,是因爲其局部灼熱。

    黃芩湯中的白芍、甘草,是張仲景治療腳攣急的重要組合,兩藥等量使用,就是千古名方芍藥甘草湯,治療“腳攣急”的效果如神,古代還有“去杖湯”的雅稱。如其人陽虛寒重,可加附子、烏頭,如其人內有伏熱,當加黃芩、黃柏。臨牀上,寒溼腰痛多見,熱痛亦不少見,前面所提及的3則案例,就是屬於伏熱腰痛。伏熱腰痛的識別,一看其人多精神飽滿,膚白脣紅舌紅;二問其身熱多汗易汗,其大便或乾結或粘臭,肛門灼熱,或有肛裂;三看其關節處紅腫發熱;四是摸脈見滑數者多。

    黃芩湯藥僅四味,然起效甚捷,而其藥價,一天不會超過10元。如此藥方,如此看病,老百姓誰不說俺中醫好?!

评论

此博客中的热门博文

痔瘡手術,肛腸手術後飲食注意事項,你可能需要知道的更多!

痔瘡手術疼痛指數,原創 痔瘡術後疼痛如何選擇合理的止痛方式?

痔瘡前兆,爲什麼會有肛門墜脹感?