痔瘡切除,環狀痔脫出的PPH手術+部分痔團切除

    上週在東區做的一個環狀痔脫出的PPH手術+部分痔團切除術,術後恢復順利,已排便。不日出院。

    附:PPH,又稱吻合器痔上黏膜環切術,是建立在肛墊學說基礎上的,運用吻合器治療環狀脫垂痔的一種技術。

    適用於各類痔瘡,尤其是重度內痔和部分直腸粘膜脫垂的病人。其原理是:保留肛墊,將部分內痔及痔上黏膜、黏膜下組織環行切除吻合的同時,進行瞬間吻合。既阻斷了痔的血液供應,又將滑脫組織懸吊固定,將病理狀態的肛管直腸恢復到正常的解剖狀態。

    內痔治療的傳統方法,包括硬化劑注射、橡皮圈套扎以及各種形式的手術切除術等均是針對痔本身進行治療,旨在使痔核縮小或消失。吻合器環形痔切除術在治療理論上與傳統方法完全不同,一方面避免損傷肛周皮膚引起術後疼痛,另一方面保留了肛墊的完整性,避免術後出現精細控便障礙.

    PPH手術方法的機理是在脫垂內痔的上方近內痔上緣的地方環形切除直腸下端腸壁的粘膜和粘膜下層組織,並在切除的同時對遠近端粘膜進行吻合,使脫垂的內痔及粘膜被向上懸吊和牽拉,不再脫垂。同時由於位於粘膜下層來自直腸上動脈供給痔的動脈被切斷,術後痔血供減少。因此,該手術的確切名稱應爲:痔上粘膜及粘膜下層環切,肛墊懸吊術。

    PPH區別於傳統手術有什麼不同  1、手術部位在肛門口,而PPH手術療法部位在直腸下段,傳統手術將外痔切除,內痔結紮,肛門有創面,需要有脫核過程,術後每日進行換藥、薰洗,換藥。排便時傷口劇痛,只能逐漸癒合。而PPH手術部位在直腸下段,切除同時隨即吻合,整個過程僅需幾分鐘,保留了肛墊組織,肛門部無創面,沒有脫核過程。術後第一天就可以正常排便,也不需要特殊換藥、薰洗。傳統手術爲防止肛門狹窄需切斷括約肌,而PPH手術不損傷括約肌,故不會出現肛門狹窄或大便失禁。傳統手術是對症治療,PPH手術方法則是治療病因。 2、PPH 手術由於保留了肛墊,不損傷肛門括約肌,肛門部沒有手術切口,最大限度的保留了肛墊的生理功能,故具有: 1.手術後沒有痛苦;2.手術時間短,損傷小,恢復快;3.不損傷肛門括約肌,無大小便失禁,肛門狹窄;4.痔瘡複發率低,外型美觀.

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