痔瘡流血不止,導致絕經後陰道流血的4大凶手!

    婦女在絕經之前,陰道流血可以由內分泌、妊娠、炎症、避孕、創傷等多種因素引起;而絕經後陰道流血通常是婦科疾病的典型徵兆,大多數是良性疾病,炎性疾病爲其中的主要原因,例如宮頸息肉、子宮內膜炎、老年性陰道炎等,也有毛細血管破裂、性生活延長、未取的宮內節育器等因素造成的出血。但不乏有惡性病變的可能,如子宮內膜癌、宮頸癌、卵巢癌、輸卵管癌等,我們要嚴防惡性殺手對健康的危害。造成絕經後陰道流血的常見“兇手”有以下幾個:

    1、子宮內膜癌

    絕經後婦女患子宮內膜癌風險可佔75%,主要表現爲不規則陰道出血,可伴排液,下腹部疼痛等症狀。如果生活中遇到了這樣的情況,一定要觀察流血及排液情況。

    現在,幫助患者排除心中擔憂的檢查手段有很多:

    細胞學檢查先篩查,婦科超聲作參考,CA125升高是提示,診斷性刮宮來診斷。如果真的確診爲子宮內膜癌,早期可以通過切除子宮及雙側輸卵管得到完全治癒;當腫瘤穿透肌層,淋巴轉移時,則要進行分期手術、配合放化療及激素治療。

    2、子宮頸癌

    宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤,中國每年新增病例佔全球的1/3,而這又不幸地讓很多婦女躺槍。臨牀多表現爲陰道出血、排液以及受壓等症狀。全國多家醫院已經開展了“三階梯”診斷程序:宮頸細胞學檢查+HPV檢測,陰道鏡檢查,組織病理學檢查。根據宮頸癌的不同分期,早期宮頸癌通過宮頸錐切術或根治性子宮切除都能得到有效的根治,晚期患者則首選放化療。

    3、子宮內膜息肉及宮頸息肉

    宮頸息肉長在宮頸處,是宮頸內粘膜過度增生形成的突出物,可伴隨血性白帶或性交後點滴出血。小的息肉可通過卵圓鉗去除,較大的息肉需手術切除。

    子宮內膜息肉長在子宮腔內,是由子宮內膜局部過度增生形成的單個或多個光滑腫物,可引起不規則陰道流血。首選超聲檢查,一旦可疑子宮內膜息肉,可行宮腔鏡檢查,並在宮腔鏡下切除息肉。

    值得注意的是,兩種息肉雖大多爲良性,但仍有很小概率的惡變可能,需要病理檢查定論。

    4、老年性陰道炎

    老年性陰道炎是因爲體內雌激素水平降低,陰道粘膜萎縮,陰道微環境遭到敵人(病原菌)入侵破壞,衛兵(乳桿菌)失去優勢地位而引起的陰道炎。有的人可能會發現陰道分泌物變得稀薄,甚至呈膿血性,從而表現爲陰道流血。如果發現還有外陰灼熱感、瘙癢等伴隨症狀,基本就是它沒錯啦!

    但是也不需要過分擔心,多吃豆類等富含雌激素的食物,或在陰道塗抹含雌激素的軟膏,增加陰道抵抗力,就可以治癒它。

    一旦出現絕經後陰道流血,應當及時就診,查明病因,給予針對性治療。隨着時代的進步,輔助檢查及疾病治療的手段更加多樣,對疾病的診斷更加準確,治療效果也顯著提高。發現絕經後陰道流血也無需太過緊張。

    同時發現絕經後陰道流血,也要進行鑑別。由於女性特殊的生理結構——尿道、陰道、肛門在會陰部是好鄰居,因此出血後不易分辨部位。尿路的感染、膀胱炎、尿路結石;痔瘡、便祕引起的肛裂等其他系統的疾病都會被誤以爲是陰道出血。當排除了其他系統疾病的時候,我們的關注點就轉回到了婦科疾病。然後,再遵照婦科醫生的建議進行診治。

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