外痔瘡治療最好方法,《隴中正骨學術流派》---西北欠發達地區級別中醫學術流派的代表

    流派簡介

    隴中正骨學術流派,源於平樂郭氏正骨,始於西北郭氏正骨創始人郭均甫先生,後經李盛華等傳承人借鑑現代醫學,不斷探索、創新與完善,形成了以手法復位、夾板固定、藥物辨證論治和功能鍛鍊爲主,獨具西北特色的隴中正骨學術思想體系。

    本流派重點講究:以中醫學基本理論爲依據,始終堅持“整體思想”和“辯證施治”理念。本流派認爲骨傷科疾患雖然是局部病變,但要確立整體治療的觀念。根據傷情辨證分析,採取不同的治療措施,或局部、或全身、或局部與全身,給予整體上的治療,這樣才能得到滿意的療效。在治療擇法方面,隴中正骨學術流派始終堅持簡潔、實用,痛苦少,愈後好的原則,通過多年實踐和繼承創新,總結出了一套中西醫結合微創治療技術及手法復位、夾板固定早期功能鍛練的新方法、新經驗,提高了中醫藥治療骨傷科疾病的科學性和技巧性。

    隴中正骨學術流派對現代醫學科學和相關前沿科學及邊緣學科,也勇於探索和學習,吸收他人長處,爲己所用。在用藥方面,既強調全面繼承,又要靈活運用,不斷創新,針對相關疾病研製了效果明顯的方藥,如“熥敷合劑”、“骨刺膏”、“消腫止痛合劑”、“損傷散膠囊”、“活血定眩膠囊”、“腰腿痛膠囊”、“杜仲腰痛丸”、“痛風聖液”等一系列療效顯著,深受廣大患者好評的院內製劑,並且積極通過基礎研究進一步明確這一類藥物治療骨傷科疾病的相關機制。

    在學術研究上,本流派堅持衷中參西,廣納博採,克服門戶之見,汲取各家之長,倡導走中西結合的道路,認真學習新知識、新技術,包括西醫診斷中先進設備和技術手段的運用,重視發揮西醫在診治骨傷疾患方面的獨到特點和優越性,不斷促進中醫骨傷科事業的發展。

    代表人物

    姓名:郭均甫

    科室:代表人物

    職位:隴中正骨流派創始人

    郭均甫先生(1901年——1977年)出生於河南省洛陽縣平樂鎮一個世代業醫的家庭,幼入私塾,喜讀中醫典籍。十六歲,拜當地通曉中醫內外科和鍼灸、正骨多種專業的郭鳴崗、王宏基兩位老先生爲師,系統學習中醫典籍。嗣後,又投師於當時享有盛譽的平樂郭氏正骨專家郭耀唐先生門下,專攻正骨學。經過多年的刻苦學習和臨牀實踐,他師承了郭氏家傳的理法方藥,真諦要訣。青年時代,即開始服務桑梓,獨立行醫,解民疾苦。上世紀二三十年代,先生先後在洛陽、開封、鄭州、西安、寶雞等地,廣泛 深入民間,進行醫療活動,增長了見識,豐富了經驗。當時,河南民生凋敝,盜匪四起,先生與地方長者組織民團自衛,保家安民,一時令羣匪不敢覬覦平樂,在鄉里四鄰享有很高威望。1935年後,先生參加了抗日救亡宣傳活動,結交了一些進步人士,思想發生了巨大變化。1938年,先生加入中國共產黨,不久即被組織委派,任中共平樂支部書記。1940年後,他以當時中共在平樂祕密工作據點——平樂振華紡織傳習廠外事經理和骨傷科醫生的雙重身份赴上海,一面行醫,一面以極大的熱情,爲抗日救亡活動做出了積極有益的工作。這段歷史,已經“文革”中河南省相關黨組織外調內查所肯定。

    四十年代後,日寇南渡黃河,大部分國土淪陷。1945年, 甘肅省著名士紳、民間慈善組織世界紅卍字會會長 魏紹武先生慕名邀請,先生赴蘭州參加醫療救助活動,先生接受了這一邀請,攜眷來蘭,開始了在甘肅省長期的骨傷科醫療實踐工作。從此,他與甘肅人民結下了深厚情誼,蘭州已成爲他的第二故鄉。

    大約1946年左右,經當時國民政府考試院考試通過、批准,先生獲得由考試院統一頒發、院長戴傳賢簽署的全國中醫師資格證書。1948年,留美博士、年過七旬的甘肅省著名教育家趙元貞校長在一次登山鍛鍊中,不慎在皋蘭山摔傷右腿,致成股骨頸骨折,經先生內外兼治,半年後即康復如初,成爲一時傳揚之新聞。趙校長感念先生醫術高超,醫德高尚,遂親書 “聖手婆心” 四個楷體大字,製成2米多高大紅錦旗一面,恭贈先生。

    新中國建國初,先生在新成立的蘭州中醫學會擔任主要負責人,他聯絡同道,共襄盛舉,開辦中醫進修班,並親自授課,考試,爲建國初期蘭州市中醫隊伍的團結、發展、壯大,做出了積極貢獻。1956年,甘肅省中醫院成立,先生放棄了私人診所的優厚收入,接受了著名中醫 張漢祥先生的邀請,以全部精力投身於甘肅省第一所省立中醫院骨科的籌建和領導工作。當時,《甘肅日報》第一版刊頭新聞發表了先生的工作照片。自此,郭均甫先生將自己多年來豐富的實踐經驗加以總結、提高,並逐步以省中醫院骨科爲基地,積極開展中西醫結合治療骨關節損傷的科學思想和先進技術,功效卓著,在廣大患者和羣衆中產生了有口皆碑的廣泛影響,也使得省中醫院骨科成爲本省乃至西北地區中醫骨傷科方面有較高水平和較大影響的著名專業科室。爲了解除更多傷痛患者的痛苦,進一步發展甘肅骨傷科事業,先生破除家門中積習已久不傳外姓的保守思想,主動建議開辦中醫骨傷科進修班,編寫教材,親自講課,滿腔熱情地把家傳祕方和獨創手法毫無保留地傳授給年輕一代,這些學員現在都已是甘肅地區及周邊省市中醫骨傷科學界的領軍人物、骨幹力量。

    1977年,郭均甫先生病逝於蘭州。甘肅省各界舉行了盛大追悼會,許多不知名受惠者自發前來弔唁,其悲切之情,令人動容,僅各界致送的花圈就有110多隻,輓聯挽幛近百幅,備亟哀榮,所謂“桃李不言,下自成蹊”,這實在不是偶然的。郭均甫先生曾撰寫《傷科學講義》一冊,系統論述和總結了 郭氏正骨學的理法方藥,辨證施治等理論和實踐經驗,原已有出版計劃,後因“文革”而作罷。此外,他還應約寫過《治病偏方》、《外科驗方》等許多醫學知識的普及性文章,登載在當時的《甘肅日報》、《農民報》上,爲傳播科學知識,反對迷信, 做出了積極工作。

    爲紀念 郭均甫先生對隴中正骨學術流派形成和發展所做出的奠基開拓性的傑出貢獻,緬懷他大醫精誠的醫學思想,甘肅省中醫院爲先生製作銅雕工作塑像一座,佇立院內,垂範後世。

    隴中正骨手法

    隴中正骨流派以中醫學基本理論爲依據,始終堅持“整體思想”和“辨證施治”理念。認爲骨傷科疾患雖然是局部病變,但要確立整體治療的觀念,根據傷情辨證分析,採取不同的治療措施,或局部、或全身、或局部與全身,給予整體上的治療,這樣才能得到滿意的療效。在治療方面,隴中正骨學術流派始終堅持簡潔、實用,痛苦少,愈後好的原則,通過多年實踐和繼承創新,總結出了一套療效明確、特色鮮明的手法復位、內外固定及早期功能鍛鍊的新方法、新經驗,提高了中醫藥治療骨傷科疾病的科學性和技巧性。如鎖骨骨折、肱骨髁上骨折、踝關節骨折、股骨下1/3骨折和髕骨骨折、頸椎病、腰椎間盤突出症等整復手法或固定都有新的改進,諸如經皮內固定技術,“三步三位九法” 、“二步三位五法”等手法,使之用最簡便的方法和器械,達到了較高的診斷和治療水平。包括對過去中醫手法較少接觸的一些病例進行實踐和研究,如近關節和關節內骨折,採用徒手整復技術及其他方法,均取得了滿意的療效。

    李盛華教授帶領隴中正骨流派,在繼承前輩正骨手法的基礎上,通過多年臨牀實踐經驗的積累和理論的創新,系統總結了骨折、筋傷、脫位等方面的治療手法,在臨牀中得到了廣泛應用,取得了良好的社會效益和經濟效益,其中治療骨折具有鮮明隴中特色的常用十九種正骨手法具體如下:

    一、觸摸法

    主要用於診斷和了解骨折斷端在肢體內的方法。用手細細觸摸其所傷之處,觸摸時先輕後重,由淺及深,從遠到近,兩頭相對進行。

    二、拔伸牽引法

    是骨折手法中的重要步驟,用於矯正骨折重疊移位,以恢復肢體長度。傷肢保持在原來的位置,沿着肢體縱軸,按照欲合先離,離而複合的原則,由遠、近段作對抗拔伸牽引。牽引力度要輕重適宜、持續穩妥。

    三、屈伸法

    用於單軸性關節(只能屈伸的關節)骨折。術者一手固定關節的近段,另一手握住遠段,沿關節的冠軸,在牽引下或屈或伸以配合術者施法而矯正重疊、成角和側方移位。若屬伸直型骨折則關節屈曲,若屬屈曲型骨折則關節伸直。

    四、收展法

    用於多軸性關節骨折。骨折一般在三個平面上移位(水平、矢狀、冠狀),整復時需改變幾個方向,才能將骨折整復。若屬外展型骨折,則需要先外展牽引,後內收牽引再前屈;若屬內收型骨折,先內收牽引,後外展牽引再前屈(矯正前成角)。

    五、提按法

    用於四肢骨幹骨折的側方移位(是以人體的中軸來講,即前後側或臥位稱上、下側)。術者雙手拇指按壓骨折端突出的一端向下按,兩手四指提下陷的骨折另一端向上端提。

    六、按捺法

    用於整復關節部位之骨折。先使受傷肢體的關節處於肌肉鬆弛位置,術者再將凸出骨塊按捺平整使其復位。此手法多用於整復肱骨外髁、橈骨小頭以及關節附近撕脫骨折。

    七、分骨法

    用於兩骨並列部位的骨折,如前臂尺橈骨骨折。術者雙手拇指及示、中、環三指,由骨折的掌背側(或前後側)對向夾擠兩骨間隙,使骨間膜緊張,使靠攏的骨折斷端分開,遠近骨折段相對穩定,再施行其他手法。

    八、折頂法

    用於橫斷或鋸齒形、並且單靠牽引力量不能完全矯正重疊移位的骨幹骨折。術者雙拇指抵於骨折部凸出的一端,示、中、環三指抵於骨折部凹陷的一端加壓,使成角加大,當手下感到骨折斷端皮質相對峙時,驟然反折,即可使重疊移位完全矯正。多用於整復尺橈骨雙骨折。

    九、旋轉法

    用於因扭轉或暴力而使骨折斷端發生旋轉移位(螺旋型)的骨折。術者一手握住骨折近端一側,另一手握緊骨折遠端一側,向中心用力旋轉,以便使骨折復位。常用於肱骨幹中下段骨折和兒童脛腓骨中下段骨折。

    十、迴旋法

    用於因骨折後兩骨折端背靠背移位和軟組織嵌入的骨折。術者雙手拇指與示、中、環三指分別捏緊骨折遠近端的前後側和左右側,結合受傷機制,判斷背向移位的徑路,以骨折遠端移位的相反方向施行迴旋手法,若迴旋時手下感到有軟組織阻擋,當即改變回旋方向,使背向移位得以矯正。

    十一、推拉法

    用於發生側方和前後移位、靠近關節部位的骨折。術者雙手拇指與示、中、環三指分別置於骨折遠、近端的前後(掌背)側或左右側用力推拉,推遠拉近,助手緊密配合可使骨折復位。

    十二、叩擊法

    用於骨折斷端分離時。術者一手固定骨折近端肢體,一手置於骨折遠端關節處向近端縱向叩擊或擠壓。常用於肱骨幹骨折和脛骨平臺髁間棘骨折。

    十三、合骨法

    用於整復粉碎性骨折。術者雙手掌分別置於骨折斷端之兩側,用力向中心擠壓,使粉碎骨塊合攏,以矯正側方移位。常用於肱骨髁間骨折和跟骨骨折等。

    十四、牽抖法

    主要用於整復因肌肉牽拉所致的關節內骨折。術者一手扶託骨折斷端關節部位,另一手握遠端肢體關節,反覆屈伸和驟然牽抖,這樣附着於骨塊上的肌腱一緊一鬆,即可使骨塊復位或發生翻轉。多用於肱骨內上髁骨折、肱骨外髁骨折和colle's骨折。

    十五、搖擺法

    用於整復骨幹的鋸齒形骨折或近關節部位之骨折。術者雙拇指和示、中、環三指分別置於骨折斷端遠近端。在矯正殘餘側方移位時,可前後、左右徐徐搖擺,以使骨折整復後斷端緊密接觸。

    十六、拳擊法

    用於整復兒童複雜骨折和陳舊性近關節部位之骨折,如兒童內收型孟氏骨折。術者握拳捶擊橈骨小頭處,可使脫出之橈骨小頭和尺骨骨折斷端向橈側成角一併復位。又如兒童陳舊性尺橈骨下段骨折,多發生向背側或掌側成角畸形,只要在成角凹陷的骨折兩端墊好木塊和棉墊,術者直接捶擊骨折斷端成角(突出)部位,即可使骨折完全復位。

    十七、頂壓法

    用於整復骨塊嵌入關節內之骨折,如整復肱骨內上髁Ⅲ度骨折。術者一手掌扶託患肘後側用力向上,一手握腕部用力向下壓,這樣可使肘關節處於半脫臼位置,使前臂屈肌羣緊張而將骨折塊拉出。跟骨骨折整復時爲了恢復正常足弓亦常用此法。

    十八、撬扳法

    用於整復下肢肌肉發達的股骨幹骨折。術者一手前臂置於骨折近端前側,一手前臂置於骨折遠端後側,雙手交叉,雙肩同時用力,利用槓桿作用原理使骨折重疊移位得到矯正。

    十九、快速背伸位配合牽引手法

    用於整復胸腰椎壓縮骨折。術者用雙手重疊放在傷椎突起處,維持牽引下,用力輕緩而持續的向下按壓,反覆進行,直至後突畸形完全消失爲止。然後再維持牽引15-20分鐘。復位後傷椎處墊枕保持背伸位臥牀休息3天。

    此外,隴中正骨筋傷手法治療筋傷疾病的方法獨特,效果良好,應用範圍廣泛,它不僅適用於各種急性軟組織損傷,而且適用於各種慢性軟組織損傷。它可以通過醫者的力量和技巧使外力直接或間接地作用於損傷部位,從而調節機體的生理、病理變化,從而達到治療疾病的目的,常用手法具體如下。

    1.擺動類手法

    (1)滾法:是以手的某個部位作着力點,以腕部靈活擺動或前臂均勻的旋轉運動,帶動手部滾動的一種手法。手法分化爲以下四種:

    ①直滾法。手握空拳,以示、中、環、小4指的第1指間關節背側突出部位着力於治療部位,以腕部均勻的前後往返擺動,帶動拳做一定幅度的來回滾動。

    ②斜滾法。第2、3、4、5指自然放鬆做半屈伸位,以小指的掌指關節或小指、環指的掌指關節背側作着力點,緊貼於治療部位的皮膚上,以腕部均勻的前後往返擺動,帶動手部做一定幅度的來回滾動。

    ③側滾法。手作休息位,各指自然放鬆,以小指掌指關節及小魚際尺側貼於治療部位體表上,腕部放鬆,以前臂均勻一致的往返旋轉運動帶動手部做一定幅度的滾動。

    ④指滾法。懸腕以拇指指端橈側作着力點,緊貼幹治療部位的皮膚上,其餘4指自然放鬆,或握空拳以腕及前臂靈活地擺動,帶動拇指滾動,頻率以每分鐘120~160次爲宜。

    操作要求:施法時,醫者應沉肩,墜肘,着力部位應緊貼治療部位皮膚。一方面使治療部位深部感到有一定壓力,另一方面,滾動時手的着力部位不可離開或摩擦治療部位皮膚。滾動時腕部應放鬆,擺動應均勻一致。頻率、幅度以及用力的大小應視病情而定。在人體上操作一般應持續5~10分鐘,施法時應手法熟練、柔和而有一定力度,使深部組織自覺有節律性壓力。

    臨牀應用:直滾法力度較大,主要適用於肌肉組織豐厚的部位;斜滾法及側滾法力度相應較小,全身部位均可應用;指滾法多用於皮下組織較少的關節間隙及面部穴位按摩。

    (2)一指禪推法:手握空拳,懸腕,拇指伸直,蓋住拳眼,用拇指的指端着力於治療部位體表上,以腕部的橫向往返運動擺動拇指的指間關節做屈伸運動。亦可握拳,以拇指指間關節或第2、第3指的第1指間關節背側骨突部位作着力點操作。

    指滾法與一指禪推法相似,但前者以拇指端的橈側作爲着力部位,以拇指的前後旋轉滾動爲特點,而後者則以拇指的指端作爲着力點,以拇指的左右橫向擺動爲特點。

    操作要求:要熟練掌握手法,操作時動作應靈巧,幅度大小要均勻一致,頻率一般爲每分鐘120~160次,力量以組織深部有沉脹感爲度。

    臨牀應用:一般用於全身穴位按摩及關節間隙局部疼痛病竈的治療。

    2.擠壓類手法

    (1)按法:是以手指、手掌、肘等部位着力於治療部位,垂直用力按壓的方法。

    手法分化爲以下三種:

    ①指按法。又稱點按法、點穴法等。主要是以第1、2、3手指的指腹或以第2、3指屈曲之近側指間關節突出部位,按壓治療部位體表的方法。根據臨牀需要,可用其一指點按,也可雙手多指協同點按。

    ②掌按法。用手掌或掌根垂直按壓治療部位,按壓時根據所需力量的強度,可用單手也可雙手相疊按壓。操作時可固定於一個部位按壓,也可往返反覆按壓。

    ③肘按法。是用肘尖尺骨鷹嘴部着力於治療部位的一種按法。施用時根據所需力量強度的大小,可用另一手抓住施法手的腕部或按在施法手的拳上,加大用力,使深部組織產生效應。

    操作要求:醫者應沉肩墜肘,氣沉丹田。按法要求用力方向應垂直於治療部位體表,力度應由小漸大逐漸用力。操作時應穩定而持續。如用指腹點按,應修剪指甲,不可掐刺劃傷局部皮膚。按法應使深部組織有沉脹或脹痛的“得氣”感。同時本法可與揉法相結合,稱揉按法。

    臨牀應用:本法應用範圍廣泛,指按法常用於四肢、頸、胸、腰、背等部位的穴位點按。掌按法接觸面積大,常用於下肢及胸、腰、背部。而肘按法因壓力較大,一般只適用於臀部肌肉發達的部位。

    (2)戳按法:是在關節拔伸狀態下,醫者用手的拇指或中指或手掌等着力於治療部位,突然下按,同時將拔伸的關節向拔伸的反方向屈曲,使錯縫的關節復位的手法。亦即“欲合先離,離而複合”的一種代表手法。

    ①腕關節背側戳按法:患者前臂旋前,掌心向下,醫者用雙手握住患者傷腕的大小魚際肌,兩拇指在上,按壓在傷腕背側,環搖傷腕5~7次,然後使傷腕掌屈牽引,加大腕背側間隙,在醫者兩拇指向掌側戳按的同時使傷腕背伸。

    ②腕關節尺掌側戳按法:患者前臂旋後,掌心向上,醫者以對側之手圈住患腕,中指壓在患腕尺掌側傷處,另一手握住手指環搖傷腕5~7次,然後使傷腕向橈背側拔伸,加大尺掌側骨間隙,在醫者中指向下戳按的同時使傷腕向尺掌方向屈曲。

    ③腰部戳按法:患者取俯臥位,醫者站於患者左側,左手掌按於患者腰部,右手前臂託抱患者雙下肢股部。醫者右臂環搖並拔伸患者雙下肢,然後醫者按腰之手掌突然向下戳按,同時拔腰之手在拔伸下使患者腰部背伸。

    操作要求:戳按手法的作用力較強,所以必須熟練掌握手法,要求動作連貫、準確、巧妙,切不可粗暴用力。

    臨牀應用:適用於全身各關節外傷錯縫的整復及關節囊韌帶的損傷治療。

    (3)揉法:用手指的指腹,手掌的掌面、掌根或肘尖部着力於治療部位體表上,適當用力迴旋揉按的手法。手法分化爲以下四種:

    ①指揉法。用拇指的指腹緊貼治療部位的皮膚,使局部皮膚、皮下組織隨指的揉力進行迴旋運動。根據需要亦可使用第2、3、4三指的指腹同時對治療部位進行揉動。

    ②掌揉法。用手掌的掌面或掌根着力於治療部位皮膚上進行迴旋揉動。

    ③肘揉法。以肘尖部着力於治療部位皮膚上,進行深部組織的迴旋揉動。

    操作要求:施法部位應緊貼治療部位皮膚,使治療部位深部組織有一定的揉按壓力。由於揉法作用於人體較深部的組織,所以要求皮膚、皮下組織隨同揉力做迴旋運動,而不能摩擦皮膚。力度掌握應根據病竈的深淺適當用力,動作應協調柔韌而有節律。

    臨牀應用:揉法適用於全身各部位及穴位按揉。臨牀應根據病竈範圍的大小及深度選用不同的揉法。但肘揉力量較大,刺激較強,一般只適用於肌肉組織豐厚的腰臀部。

    (4)拿法:是用一手或雙手拇指和示、中兩指,或拇指和其他4指相對形成鉗狀,對治療部位進行一緊一鬆的反覆抓拿或提捏手法,又稱拿捏法。

    若用手指拿定某個肌肉、肌腱等組織,並向上提起,等提到一定程度後,拿起的組織從指間迅速滑脫,此時常可聞及組織復位的彈響聲,稱彈筋法。若拇指與示、中、環指相對提拿並且進行揉按則稱揉拿法。

    操作要求:根據治療的需要拿捏的深度可深可淺,淺則可拿捏皮膚、皮下組織,深則可拿捏肌肉、肌腱。頻率應根據需要,慢則每分鐘60次,快則每分鐘可達100次。拿捏時動作應連貫、柔和,使患者局部有酸脹、舒鬆感。彈筋法則手法刺激較強,一般每次只允許重複3或4次即可,切不可頻頻使用。

    臨牀應用:拿法的適用範圍廣泛,全身各部位,尤其四肢頸肩、背部皆可應用。

    (5)捏法:以拇指與示指、中指相對,捏住一定部位皮膚、皮下組織,循肌肉、經絡走向連續不斷地捏擠推進稱捏法。

    操作要求:捏法須將治療部位的皮膚提起,提起越高則刺激度越大,所以施法時應根據患者的情況、耐受程度,適當提捏皮膚和皮下組織。

    臨牀應用:捏法全身各部位皆可應用。若用於背部則俗稱“捏脊”法。有疏通經絡、調理氣血的作用。

    (6)撥絡法:是以一手或雙手拇指沿肌肉、肌腱行走的垂直方向,橫行撥動肌肉、肌腱的方法。操作要求:此法常與彈筋法互補,刺激較強,所以施法時須穩,用力剛中有柔,頻率不可太快,一般以每次操作彈撥3~5次爲宜,並可與其他滾、揉等手法相間使用。

    臨牀應用:多用於肌肉、肌腱痙攣、粘連等慢性損傷性疾病。

    3.摩擦類手法

    (1)摩法:是以手指的指腹部或手掌在治療部位體表上做緩和、協調的環旋摩擦運動。

    手法分化:

    掌摩法:用手掌面着力於治療部位體表上的環旋摩擦運動。

    ②指摩法:以拇指的指腹或示、中、環3指的指腹着力於治療部位體表上的環旋摩擦運動 。

    操作要求:本法力度較輕,摩動僅發生在皮膚表層而不帶動皮下組織,這與揉法不同。摩動的頻率視病情而定,一般以每分鐘60~120次爲宜。

    臨牀應用:可用於全身各部。有時摩法與揉法結合應用,使揉摩相兼。指摩時可加用藥物作介質,用於穴位揉摩使用。

    (2)擦法:是以指腹或手掌的某個部位着力於治療部位體表,快速均勻的直線往返摩擦。臨牀根據治療部位不同可選擇指擦法、掌擦法、魚際擦法、側擦法等。

    操作要求:擦法是在體表做直線往返運動,頻率一般在每分鐘80~120次以上,摩擦局部應有發熱感,所以要求:①動作應連續、均勻、輕快;②往返直線距離應儘量拉長;③操作者的手與患者體表應有布類或油乳類介質,以防皮膚擦傷。

    臨牀應用:可用於全身各部。主要用於治療風溼痹痛、肢體麻木等症。

    (3)推法:是用手指或手掌等部位着力於人體治療部位體表,做均勻的直線往返推動。此法與摩法的區別在於推法頻率較慢,每分鐘約60次,擦法則頻率較快;推法作用力可達較深層組織,而擦法只限於皮表;推法一般無發熱感,而擦法則要求施法部位有溫熱感。

    手法分化:

    ①指推法:以拇指指腹或橈側面着力於治療部位體表上,沿經絡走向或肌纖維走向直線推擠移動。

    ②掌推法:又稱捋順手法。以手掌緊貼肢體皮膚,由肢體近端向遠端推移稱捋;由遠端向近端推稱順。捋順手法常結合應用。

    ③拳推法:以手握拳,拳眼向上或橫置,以小魚際肌或第2、3、4、5指的近側指關節屈曲部作着力部位,直線推擠治療部位。

    操作要求:推法應緊貼皮膚並稍用力,使深部組織產生感應。

    臨牀應用:根據需要全身各部位均可選用。臨牀常用於四肢及胸、腰、背部。

    (4)搓法:以兩手掌或兩掌根或兩示指的橈側面相對,夾住治療部位做相反方向的搓動。

    操作要求:兩手搓動時要輕、快、協調。夾持用力的大小視病情而定。力小者可僅在皮膚皮下,力度大者可帶動肌肉,而使局部有明顯酸脹感。

    臨牀運用:多用於四肢、頸項,以調和氣血,緩解筋肌痙攣疼痛,解除疲勞。

    4.振動類手法

    (1)振法:以手全掌按壓在治療部位,以手部快速有節律的震顫使治療部位深部組織產生震動感應的一種手法。

    操作要求:振動時須沉肩墜肘,手掌均勻施壓,壓力大小視病情而定。震顫頻率一般要求每分鐘120~160次,局部常有沉脹發熱感應。

    臨牀應用:本法可激發經氣,有很好的解痙止痛作用。多用於四肢、軀幹及腹部等經穴處。

    (2)抖法:用一手或雙手握住患肢遠端,在牽引下,輕輕做小幅度連續上下或左右抖動的方法。

    操作要求:抖動時應在稍微用力牽引下進行,患肢不得彎曲,用力要均勻,幅度不應過大,頻率應快,使振動力沿肢體縱軸向近端傳導,使肢體產生有節奏的振動。

    臨牀應用:本法可解除肌肉、韌帶、關節囊等組織痙攣,加大關節間隙,撕脫粘連。多用於肩及腰部疼痛性疾病。

    5.運動類手法

    (1)搖法:是一手握患肢遠端,另一手扶按或拿握患肢關節,以醫者手腕部或上肢的環旋運動,帶動患部關節做環旋運動的方法。

    ①搖肩:直臂搖肩法:患者取坐位,上肢自然伸直,肩部放鬆。醫者同方向站於患肩一側稍後方,以同側之手握患肢手腕,另一手扶拿患者肩部,以醫者上肢的環旋運動帶動患肩做環旋運用。屈臂搖肩法:患者取坐位,屈肘,肩部放鬆。醫者站於患肩側方,面對患者,以同側之手託拿患肢肘部,另一手扶拿肩部,以醫者上肢的環旋運動帶動患肩做環旋運動。

    ②搖肘:患者取坐位,屈肘,醫者以相反側之手拿患者肘部並固定;同側之手握患者手腕,使患者前臂做順時針或逆時針環旋運動。

    ③搖腕:雙手搖腕法:患者手掌向下,腕部放鬆,醫者雙手拇指在上面與四指相對,扣緊患者大小魚際,以醫者雙腕關節的環旋運動帶動患腕做環旋運動。

    單手搖腕法:患者手掌向上或向下,醫者一手圈握患者手腕並固定之,另一手握患者手指,以醫者前臂的環旋運動帶動患腕做環旋運動。

    ④搖髖:屈腿搖髖法:患者取仰臥位,患肢屈膝、屈髖。醫者一手扶持其膝關節,另一手握其小腿遠端,被動使髖關節做順時針或逆時針環旋搖晃。直腿搖髖法:患者仰臥,下肢伸直放鬆,醫者站於患側,一手握患肢小腿下端,另一手扶持其髖部,在拔伸下,被動使髖關節做內旋或外旋運動。

    ⑤搖膝:患者仰臥,患肢屈膝、屈髖,膝部放鬆。醫者站於患側,一手四指託膕內側下方,拇指與四指相對壓在內側副韌帶或內膝眼處,並使患膝關節貼於醫者胸腹部,另一手握小腿下端。施法時拿小腿下端之手搖動小腿,使患膝做逆時針環旋運動。

    ⑥搖踝:單手搖踝法:患者仰臥,踝部放鬆,一助手在患側握小腿下端,術者一手握患側踝關節,另一手握患側足趾部,環旋搖晃踝關節。

    雙手搖踝法:以外踝爲例,患者稍健側臥位,患肢在上,一助手握患側小腿下端,術者一手握患側足跟,另一手握患側足背,兩手拇指壓放在外踝損傷部位,以術者腕關節的環旋運動帶動患者踝關節做環旋運動。

    ⑦搖頸:拔伸搖頸法:患者取坐位,頸部放鬆,醫者站於患者背後。醫者兩前臂壓住患者兩肩部固定患者軀體,醫者腕部屈曲,四指託其下頜,拇指壓放在風池穴。施法時,醫者將腕關節逐漸伸直扳伸,同時以醫者腕部的環旋搖晃,帶動患者頸部做環旋搖晃。

    回撥搖頸法:患者取坐位,頸部放鬆,醫者站於患者一側,一手扶按其頭頂,另一手托住其下頜,雙手以相反方向緩慢搖動頭頸部數次,然後趁頸部迴旋之機,雙手突然反向稍用力快速撥動頸部旋轉,同時雙手鬆開頭部。

    ⑧搖腰:坐位搖腰法:患者取坐位,一助手按扶患者兩胯部,固定患者於坐位,術者站於患者背後,雙手自腋下抱住患者胸部並向上稍做拔提,施法時以醫者腰部的環旋搖晃帶動患者腰部做環旋搖晃。

    立位搖腰法:患者站於牀邊,雙手扶按牀面。醫者站於患者一側,一手託按患者小腹部,另一手按患者腰部,施法時以醫者上臂的迴旋運動帶動患者腰部做環旋搖晃。

    仰臥位搖腰法:患者仰臥,雙下肢屈膝、屈髖。醫者一手及前臂按住患者雙膝,另一手扶持其雙小腿下端,以醫者兩上肢的環旋運動帶動患者腰部做屈伸滾動搖晃。

    俯臥位搖腰法:患者取俯臥位,雙下肢自然伸直放鬆,醫者一手扶按患者腰部,另一手抱其雙下肢股部,並使其離開牀面。施法時在橫力牽引下利用醫者腰部及抱雙下肢手臂的旋轉運動帶動患者腰部搖晃。

    操作要求:各種搖法須遵循搖晃頻率宜緩慢、幅度應由小漸大的原則,最好在配合牽引下進行。臨牀應用:搖法可緩解軟組織痙攣,鬆解關節周圍粘連,恢復關節功能。多用於關節僵直、關節急慢性扭傷、錯縫等。

    (2)扳法:醫者兩手協同做反方向扳動,以伸展、旋轉脊柱或四肢某一關節,使之瞬間超過一定活動範圍的方法。

    ①頸部扳法:頸部側扳法:患者取坐位,醫者取站立位與患者相對,醫者以相對之手握患者患側之手,並以肘部壓住患者患側肘窩部,使患側肘關節屈曲,醫者另一手推按患側頭部,使其頸部向健側側曲,當遇有阻力時,輕輕推壓患者頭部3~5次,然後突然用力,使頭部進一步側屈。

    頸椎旋轉復位法:患者坐矮凳上,頸部放鬆。醫者站於患者背後,一手拇指頂住患者偏歪棘突,另一側以肘窩挾持患者下頜部,稍做牽引,同時醫者身體前屈壓在患者頭部,使其頸部保持前屈45°,面向患側旋轉45°體位,然後術者使患者頭頸部繼續向患側旋轉的瞬間,頂棘突之手用力將偏歪棘突尖推向對側,常可聽到關節復位的彈響聲。

    ②胸部扳法:又稱膝頂法,患者坐矮凳上,兩手自然下垂,醫者坐在患者背後,以兩臂環抱患者兩肩及上胸部。囑患者頭向後仰,背靠醫者,頭置於醫者右肩。醫者以右膝頂住患椎棘突,在患者深吸氣末、呼氣初時,醫者兩臂及手向後下方壓扳,右膝同時往前上方頂推,常可聞及彈響聲。

    ③腰部三扳法:俯臥位扳法:患者取俯臥位。醫者一手扳其肩,另一手推按患者腰部,當推扳到一定活動極限時,推腰之手突然用力戳按;然後醫者一手扳其股部下端,另一手推患者腰部,如上法扳腿,戳按腰部。

    斜扳法:患者取側臥位,在下方的下肢伸直,在上方的下肢屈髖、屈膝約80°。醫者一手或肘扳按其肩前,另一手或肘推按其臀後,使腰椎做最大限度的旋轉,當旋轉到極限時,醫者兩手在腰、髖的配合下,驟然相對用力,常可聞及關節復位的彈響聲。

    側臥位扳法:患者取側臥位,一助手扶持患者肩前部,醫者站於患者背後,一手推患者腰部,另一手握在上的肢體小腿下端,將患者下肢向後牽拉,使患者腰部後伸到極限,然後推腰之手突然用力前推。

    ④腰部旋轉復位法:患者取坐位,醫者坐於患者後方。以棘突偏右爲例。一助手固定患者左下肢在屈膝、屈髖位,醫者以左手拇指推按偏歪之棘突右側,右手自患者腋部穿出並繞頸後,手扶在對側頸肩部。施法時囑患者腰部前屈,繞肩之手向側後方牽拉使腰部向右儘量旋轉,同時推棘突之手拇指用力向左推按,常可聞及復位彈響聲。

    ⑤肩部扳法:基本動作有上舉、內收、後伸、外展。外展上舉:患者取坐位,屈肘90°,醫者立於其側方,屈膝半蹲位,將患側手搭在醫者肩上,醫者以兩手互抱將患肩固定,同時慢慢站起,使患肩外展擡舉。內收:患者取坐位,屈肘,手放於胸前,醫者站於患者背後緊貼其背穩住其身體,同時用同側之手扶肩,另一手託握其肘部,使其肘部向內上方運動。後伸:患者取坐位,上肢自然下垂,醫者站於患側,用與患者同側之手扶肩,另一手握其腕部,使患者上肢後伸,並使其屈肘,手背貼於腰背部,沿脊柱方向上、下反覆移動。

    操作要求:扳法是一種被動運動的手法,扳動時須要將扳動關節做最大限度的伸展或旋轉,在保持這一姿勢的基礎上,突然加大扳動幅度,使力作用於被治療部位。由於扳法作用力較強,所以使用時應掌握技巧,着力部位應準確。對於骨質疏鬆、脊柱滑脫者等應當慎用。

    臨牀應用:本法具有整復關節錯縫、解除組織嵌頓、恢復關節運動功能的效果。常用於脊柱急、慢性軟組織損傷及椎間小關節錯縫等治療。

    (3)屈伸法:醫者分別握患肢關節兩端,在適當牽引配合下使關節做屈伸活動的手法。

    ①肩部屈伸法:患者取坐位,醫者一手持其肘,一手握其腕,使肩部輕輕屈伸活動數次,待患部肌肉放鬆後,可突然向前上方拔伸2或3次,拔伸幅度應以患者能夠忍受爲度。

    ②肘部屈伸法:患者取坐位,前臂旋後屈肘90°,醫者一手握其肘,一手握其腕。在搖肘5~7次後,使肘關節逐漸伸直,並適當拔伸,然後醫者以握肘部的拇指下壓患肘前臂上端以保持牽引力,同時握腕之手使肘關節逐漸屈曲到極限,然後突然拔伸,使肘關節儘量伸直。

    ③腕部屈伸法:患者前臂旋前,掌心向下,醫生一手握其患腕,一手握其四指,在搖腕5~7次後突然使腕關節背伸掌屈抖動。

    ④髖部屈伸法:患者取仰臥位,兩下肢伸直,醫者站於患側,將患肢小腿夾於腋下,並用手及前臂託扶小腿部,另一手扶按患肢胯部,進行拔伸。然後扶胯部之手突然輕拍患髖,利用患者注意力轉移的瞬間使髖及膝關節屈曲,並下壓膝部使髖儘量屈曲。隨後醫者一手及前臂託扶患肢小腿,另一手扶持膝關節,使髖及膝關節屈伸數次。

    ⑤膝部屈伸法:患者坐於牀邊,身體稍向後仰,一助手在患者背後扶持,另一助手握患肢股骨下端固定。醫者兩股部下端挾持患肢小腿下端,兩手分別握患膝內外側,兩手拇指按壓在兩側膝眼部。施法時醫者利用自身向後的墜力向遠端拔伸患者膝關節,並利用自身膝關節的屈伸,帶動患膝做屈伸運動。

    ⑥踝部屈伸法:患者取坐位,足部呈中立位,放鬆,一助手握患踝上方固定,醫者一手握患踝,另一手握足趾,使踝關節進行屈伸活動。

    ⑦腰部後伸法:患者取俯臥位,一助手站在牀頭兩手分別拉患者兩腋,另一助手站在牀尾,兩手分別握患者兩小腿下端,在對抗牽引下,醫者一手託患者兩股部,另一手按壓在患者腰部。施法時,在牀尾的助手將患者兩下肢上提,醫者托起患者兩股部,使患者腰部後伸,同時按腰之手下按使之過伸。

    ⑧腰部前屈法:患者取仰臥位,屈膝、屈髖,醫者一手及前臂按壓患者兩膝部,同時另一手托起患者臀部,使患者腰部儘量屈曲。

    操作要求:屈伸手法首先應使患者關節放鬆,屈伸幅度的大小應以患者能耐受爲度,一般活動頻率宜慢,幅度應由小漸大,有時也可根據病情突然屈或伸。

    臨牀應用:屈伸手法有鬆解粘連、恢復關節活動功能的功效,多用於關節屈伸不利或關節粘連僵直的患者。

    6.叩擊類手法 是用手打擊治療部位的手法,此種手法的分化很多,有用手掌叩擊法、用拳擊打法、用指背擊打法、用手指劈打法等。

    操作要求:手掌叩擊時須用虛掌;以拳叩擊時須握空拳,拳眼向上或橫置皆可;以指背擊打時,手指須放鬆;劈法時各手指須伸直分開,以手指的尺側緣及小魚際部位劈打。操作時可用單手,亦可同時使用雙手,但臨牀上無論應用何種擊打手法,要求:①腕部必須放鬆,以腕部靈活的屈伸等運動帶動手部做擊打手法;②施法時應由輕到重、由慢到快,或快慢交替,協調,靈巧;③叩擊類手法着力必須具有彈性,不可硬拍實打。

    臨牀應用:叩擊類手法可刺激體表神經末梢感受器,促進局部循環代謝,起到調和經絡氣血的作用,臨牀可用於全身各部位,常作爲結束收功手法。

    近年來,隴中正骨不斷髮展,通過培養本科,碩士、博士及師帶徒等方式,培養了大批中醫骨傷科人才,隴中正骨已成規模,其主要學術思想不斷髮展,在治療骨傷科疾病方面,既善用隴中藥治療骨病,如骨髓炎、骨結核、強直性脊柱炎、滑膜炎、骨質疏鬆症等,又擅長隴中手法治療四肢骨折脫位及頸肩腰腿疼,且其操作簡單、安全可靠、費用低廉、易爲患者所接受,享譽隴原。在以李盛華教授爲代表的第三代傳人的努力下,在繼承先哲智慧、結合中醫學及現代醫學、總結自身臨牀經驗的基礎上將隴中正骨學術進行了系統總結及大力發展,並在全省範圍內每年舉辦隴中正骨手法學習班4期,每期培訓50人,現已流傳於甘肅各級醫院,深受廣大患者好評,惠及隴原大地。

    隴中正骨流派特色藥物

    口服

    一、合劑

    1.消腫止痛合劑

    創傷早期,骨斷、筋傷、脈絡受損,離經之血溢於肌膚而產生腫痛,損傷嚴重時,出血量大,軟組織張力加大,又可產生張力性水泡;血腫還可引起靜脈和淋巴迴流障礙,使腫脹加劇,影響骨折復位。清·陳士鐸《辨證錄·接骨門》早就指出:“人有跌打骨折……,內治之法,必須以活血祛瘀爲先,血不活則瘀不能去,瘀不去則骨不能接也。”故辨證立法以活血祛瘀,行氣止痛爲主。

    消腫止痛合劑方中諸藥具有活血祛瘀,消腫止痛的功效。損傷早期組織處於痙攣疼痛,有滲出水腫病理變化,同時消散癰腫,減少其滲出,促使腫脹消退,諸藥合用,共湊活血祛瘀,消腫止痛之功,用於治療早期肢體腫疼有較好療效。臨牀應用數年,具有較好的療效。

    【藥品名稱】 消腫止痛合劑

    【漢語拼音】 Xiao Zhong Zhi Tong He Ji

    【性 狀】 本品爲棕褐色液體,氣微、辛,味苦。

    【主要成份】 由當歸、三七、水蛭、澤蘭、青皮等組成。

    【功能主治】 活血消腫,行氣止痛。用於跌打損傷早期,傷部腫脹,疼痛等症。

    【用法用量】 口服,成人一次50ml,一日2次,兒童量酌減。服時搖勻。

    【規 格】 250ml/瓶。

    【貯 藏】 陰涼乾燥處,密封保存。

    【包 裝】 藥用塑料瓶。

    【批准文號】 甘藥制字Z04000844。

    2.清熱解毒合劑

    “清熱解毒合劑 ”系在《醫宗金鑑》“五味消毒飲”基礎上,以中醫辨證論治、理法方藥的組方原則爲指導,四診合參、篩選組合而成。

    【處方來源】 本院博士生導師、骨科專家李盛華院長經驗方。

    【藥品名稱】 清熱解毒合劑

    【漢語拼音】 Qing Re Jie Du He Ji

    【處 方】紅芪、當歸、野菊花、蒲公英、川芎等。

    【性 狀】本品爲棕褐色液體,味微苦、氣清香。

    【功能主治】清熱解毒,益氣活血。用於外傷腫痛以及傷口感染。

    【用法用量】口服,一次50ml, 一日2次。

    【製劑規格】250ml/瓶。

    【貯 藏】陰涼乾燥處,密封保存。

    【包 裝】藥用塑料瓶。

    【批准文號】甘藥制字Z11012106。

    3.頸肩腰痛合劑

    頸肩腰痛系椎體及骨關節性病變,主要表現爲痠痛,肢體麻木,轉側不靈等臨牀症狀,好發於中老年人羣,在中醫痛則不通,不通則痛的理論指導下,研發了頸肩腰痛合劑。

    【處方來源】系本院骨科經過多年的臨牀實踐而擬訂的處方。

    【藥品名稱】頸肩腰痛合劑

    【漢語拼音】Jing Jian Yao Tong He Ji

    【處 方】葛根、川芎、天麻、蜈蚣等。

    【性 狀】本品爲深棕色液體。

    【功能主治】舒筋活血,祛風止痛。用於頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出引起的頸部困痛,轉側不靈,肢體麻木,腰痛腿軟等症。

    【用法用量】口服,成人一次50ml,一日二次.少兒酌減,或遵醫囑.服時搖勻。

    【製劑規格】250ml/瓶

    【貯 藏】陰涼乾燥處,密封保存。

    【包 裝】藥用塑料瓶。

    【批准文號】甘藥制字Z04000850。

    4.痛風合劑

    痛風是臨牀常見病、多發病,隨着人民生活水平的提高,此病發病率呈上升趨勢。針對痛風引起骨關節紅腫熱痛、屈仲不利等臨牀症狀,結合多年的臨牀經驗研發而成痛風合劑。

    【處方來源】系本院骨科經過多年的臨牀實踐而擬訂的處方。

    【藥品名稱】痛風合劑

    【漢語拼音】Tong Fen He Ji

    【處 方】二花、公英、牛膝等。

    【性 狀】本品爲棕色液體,氣微辛,味微苦。

    【功能主治】清熱解毒,消腫止痛。主治痛風性關節炎及急性炎症。

    【注意事項】痛風病人禁食豆製品及動物內臟等。

    【用法用量】口服,一次100ml,一日二次,或遵醫囑,服時搖勻。

    【製劑規格】250ml/瓶。

    【貯 藏】陰涼乾燥處,密封保存。

    【包 裝】藥用塑料瓶。

    【批准文號】 甘藥制字Z04000848。

    二、丸劑

    1.杜仲腰痛丸

    腰椎間盤突出症屬祖國醫學腰痛的範疇,是骨科的常見病和多發病,是導致腰腿痛的直接原因。本病屬於本虛標實,本虛爲肝腎不足,標實爲外感風寒溼邪,傳統方法以滋補肝腎,溫經散寒爲主。杜仲腰痛丸是經過數年的臨牀實踐,在中醫理論指導下,結合運用現代技術進行統計學處理,經名家指導矯正而成,專治腰痛。

    【製劑名稱】杜仲腰痛丸

    【漢語拼音】Du Zhong Yao Tong Wan

    【處 方】杜仲、元胡、天麻、土鱉蟲等。

    【性 狀】本品爲棕褐色濃縮丸。

    【功能主治】活血消腫,通絡止痛,壯腰健腎。用於腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄症、腰椎滑脫、骨質增生、腰腿痛。

    【禁 忌】孕婦忌服。

    【用法用量】 口服,一次8粒,1日2次,溫開水送服。

    【製劑規格】 40g/瓶。

    【包 裝】藥用塑料瓶。

    【貯 藏】密封,開蓋後請冷藏。

    【批准文號】 甘藥制字Z09001921。

    3.益腎健骨丸(濃縮丸)

    中醫認爲腰痛和腎藏精有密切聯繫,因而治腰痛需健筋骨,而強健筋骨之根本在於益腎。《王樞·王癃津液別》“陰陽不和,則使液溢而下流於陰,髓液皆減而下,下過度則虛,虛,故腰背痛而脛酸,腰爲腎之府,腎陰虛,腰脊失於滋潤,必出現腰膝痠痛,所以溫補腎陽,填精生髓是治療腰痛的根本大法。益腎健骨丸是在發揮中醫中藥特色優勢的基礎上,根據中醫理法方藥的組方原則,針對腰椎間盤突出症的病因、病理,並結合現代藥學理論以補髓生精、益腎壯骨、活血通絡之法篩選參合而成。

    【製劑名稱】 益腎健骨丸(濃縮丸)

    【漢語拼音】 Yi Shen Jian Gu Wan

    【處 方】 丹蔘、當歸、蘇木、鹿鞭、生地、鎖陽等。

    【性 狀】本品爲棕褐色濃縮丸。

    【功能主治】 溫腎壯陽,填精生髓,用於慢性腰痛,腰椎間盤突出症,腰椎間盤術後恢復期等。

    【禁 忌】孕婦忌服。

    【用法用量】 口服,一次15~20粒,一日2次,黃酒或溫開水服。

    【製劑規格】 40g/瓶。

    【包 裝】藥用塑料瓶。

    【貯 藏】陰涼乾燥處保存。

    【批准文號】 甘藥制字Z09001922。

    4.大蜜丸劑

    大蜜丸在中國的習慣應用已有悠久的歷史,至今仍深受大多數患者、尤其是體虛者的歡迎。大蜜丸具有許多優點,如宜於吸收消化,尤其是對脾胃虛弱者、老年人、兒童,服用大蜜丸要優於服用除口服液外的其它口服劑型;其次,大蜜丸易於保存,保質期長,不添加藥用防腐劑。蜂蜜具有保鮮性,本身不會腐敗,是難得的對身體有益的抗菌防腐劑;第三,大蜜丸多爲原粉製劑,適合貴細原料藥材和含不易提取加工成分的中藥材,使得藥效更好。最後,大蜜丸爲單丸包裝,攜帶方便。

    5.抗增生腰丸

    【處方來源】 系本院骨科經過多年的臨牀實踐而擬訂的處方。

    【製劑名稱】 抗增生腰丸

    【漢語拼音】 Kang Zeng Sheng Yao Wan

    【處 方】馬錢子(炙)、乳香、沒藥、升麻等。

    【性 狀】本品爲棕褐色大蜜丸。

    【功能主治】 活血祛瘀,壯筋止痛,適用於老年腰腿疼痛,肢體麻木痠軟無力等症。

    【注意事項】 心臟病、高血壓、孕婦忌服。

    【用法用量】 口服,一次一丸,一日二次。

    【製劑規格】 9g×10丸

    【包 裝】紙盒。

    【貯 藏】密閉,置陰涼乾燥處保存。

    【批准文號】 甘藥制字Z04000832。

    三、膠囊劑

    損傷膠囊

    跌打損傷,瘀血疼痛主要表現爲局部瘀血,腫脹疼痛等臨牀症狀。損傷膠囊選用乳香、沒藥等藥物,由於其具吸溼性、刺激性,裝入不透光的膠囊中,可以防護藥物不受空氣中溼、氧、光線的作用,從而提高藥物穩定性,同時,膠囊劑在胃內溶解吸收快,分劑量、攜帶、貯存方便,故將其製備成全粉末膠囊劑。

    損傷膠囊含有多種促骨生長,發育的活性物質,具有促進骨折癒合、消腫、止痛的作用,是治療骨折的理想良藥,臨牀應用數十年,具有顯著的療效,

    【處方來源】 系本院骨科經過多年的臨牀實踐而擬訂的處方。

    【製劑名稱】 損傷膠囊

    【漢語拼音】 Sun Shang Jiao Nang

    【性 狀】本品內容物爲磚灰色的粉末,味辛、苦。

    【處 方】土鱉蟲、乳香(去油)、沒藥(去油)等。

    【功能主治】 止痛、生肌、舒筋活血,用於骨折、脫臼、跌打損傷。

    【注意事項】 用藥期間,忌用刺激性食物。

    【用法用量】 口服, 一日2次,一次4~6粒,溫開水送服。

    【製劑規格】 0.5g×45粒

    【包 裝】塑料盒。

    【貯 藏】置陰涼乾燥處保存。

    【批准文號】 甘藥制字Z04000841。

    四、糖漿劑

    活血祛瘀糖漿

    骨折、軟組織損傷主要表現爲患部腫脹疼痛等臨牀症狀,在多年臨牀經驗的基礎上,選用當歸、赤芍等藥製備成糖漿劑,改善了藥物的口感,更適合兒童服用。

    【處方來源】 系本院小兒骨科經過多年的臨牀實踐而擬訂的處方。

    【藥品名稱】 活血祛瘀糖漿

    【漢語拼音】 Huo Xue Qu Yu Tang Jiang

    【處 方】當歸、赤芍、柴胡、花粉等。

    【性 狀】本品爲淡棕色液體,氣微辛,味微苦。

    【功能主治】 活血化瘀,祛瘀生新,消腫止痛.用於兒童及成人骨折及各種軟組織損傷初期肢體腫脹,疼痛。

    【注意事項】 孕婦忌服,或遵醫囑。

    【用法用量】 口服,一日二次。1~3歲,口服,一次15ml;4~6歲,口 服,一次20ml;7~10歲,口服,一次30ml;11~14歲,口服,一次50ml,服時搖勻。

    【製劑規格】250ml/瓶

    【批准文號】 甘藥制字Z04000851。

    外用製劑

    一、軟膏劑

    1.消定膏

    【處方來源】 系本院骨科經過多年的臨牀實踐而擬訂的處方。

    【製劑名稱】 消定膏

    【漢語拼音】 Xiao Ding Gao

    【處 方】黑木耳、兒茶、生大黃等。

    【性 狀】本品爲黑褐色軟膏。

    【功能主治】 活血散瘀,清熱消炎,消腫止痛,用於外傷性瘀血腫痛及其它局部炎性疼痛,如劍鞘炎等。

    【注意事項】 禁內服,潰爛化膿部位禁用。

    【用法用量】 外用,將藥膏塗於麻紙上,敷於患處,紗布包紮,一日一次。

    【製劑規格】 20g/盒。

    【包 裝】玻璃瓶。

    【貯 藏】密閉,置陰涼乾燥處保存。

    【批准文號】 甘藥制字Z04000858。

    2.骨刺膏

    中醫理論認爲“肝主筋,腎主骨”,肝腎虧虛,筋骨失養是骨性關節炎發病基礎,溼瘀內積,經絡不通是骨性關節炎所致腫痛的主要原因,骨刺膏以行氣活血,化瘀通絡止痛爲組方,集“活、消”爲一膏,臨牀實踐表明,具有良好消腫止痛功效,對改善關節結構,保護關節功能有良好作用。本品用於各類骨質增生性關節疼痛症。

    【處方來源】 系本院骨科經過多年的臨牀實踐而擬訂的處方。

    【製劑名稱】 骨刺膏

    【漢語拼音】 Gu Ci Gao

    【處 方】當歸、川芎、木瓜等組成。

    【性 狀】本品爲棕褐色糊狀物。

    【功能主治】 活血化瘀,活利關節;用於各類骨質增生性關節疼痛症。

    【用法用量】 外用,塗於患處。

    【禁 忌】孕婦禁用,運動員慎用。

    【注意事項】 使用面積不宜超過表面積的2%。

    【製劑規格】 20g/盒

    【包 裝】塑料盒。

    【貯 藏】密閉,置陰涼乾燥處保存。

    【批准文號】 甘藥制字Z11012102。

    3.止痛膏

    止痛膏系甘肅省中醫院數十年傳統制劑,基於癰腫瘡瘍疾患表現爲紅腫熱痛等臨牀症狀,選用浙貝母、白芷、冰片等藥物,製備成軟膏劑,外敷至皮膚粘膜吸收,從而提高了藥物的生物利用度,經臨牀觀察結果表明,止痛膏對於瘡瘍癰癤、乳腺炎、腮腺炎、淋巴結炎、痔瘡、肛漏等,臨牀應用十餘年,具有較獨特的療效。

    【處方來源】 系本院外科經過多年的臨牀實踐而擬訂的處方。

    【製劑名稱】 止痛膏

    【漢語拼音】 Zhi Tong Gao

    【處 方】浙貝母、白芷、元寸、木香、大黃等。

    【性 狀】本品爲淡黃色軟膏。

    【功能主治】 消腫止痛,去腐生肌,用於癰腫、瘡瘍、乳腺炎等症。

    【注意事項】 禁內服,潰爛化膿部位禁用。

    【用法用量】 外用適量

    【製劑規格】 20g/盒

    【包 裝】塑料盒。

    【貯 藏】密閉,置陰涼乾燥處保存。

    【批准文號】 甘藥制字Z04000855。

    4.玉紅膏

    外傷潰瘍疾患表現爲傷口刺痛,燙傷潰爛不易收口等臨牀症狀,選用當歸、輕粉等藥物,製備成軟膏劑,經皮膚粘膜吸收,從而提高了藥物的生物利用度,用於潤膚,活血化瘀,祛腐生肌,止痛及術後傷口刺痛,燙傷瘡瘍,潰爛等症。

    【處方來源】 本院皮膚科經驗方

    【藥品名稱】 玉紅膏

    【漢語拼音】 Yu Hong Gao

    【性 狀】本品爲紫紅色軟膏。

    【主要成份】 當歸、血竭、輕粉等。

    【功能主治】 活血,生肌,潤膚消斑。

    【用法用量】 外用,適量塗患部。

    【注意事項】 禁內服,潰爛化膿部位禁用。

    【規 格】 20g/盒。

    【貯 藏】密閉,置陰涼乾燥處保存。

    【包 裝】藥用塑料盒。

    【批准文號】 甘藥制字Z04000852。

    5.青黛膏

    青黛膏主治的瘡癰熱癤多爲臟腑壅熱,火毒結聚,故治以清熱解毒爲主,青黛味苦性寒,主含靛藍5-8%,靛玉紅約0.1%,能清熱解毒,涼血定驚、散腫,單味外敷,對各種瘡癰熱癤療效甚佳。

    【處方來源】 本院中醫科經驗方。

    【藥品名稱】 青黛膏

    【漢語拼音】 Qing Dai Gao

    【性 狀】本品爲深藍色軟膏。

    【主要成份】 青黛等。

    【功能主治】 清熱解毒,涼血消癰,用於治療各種瘡癰熱癤。

    【用法用量】 外塗患處,一日數次。

    【注意事項】 禁內服,潰爛化膿部位禁用。

    【規 格】 20g/盒。

    【貯 藏】密閉,置陰涼乾燥處保存。

    【包 裝】藥用塑料盒。

    【批准文號】 甘藥制字Z04000856。

    6.溼疹膏

    溼疹疾患主要表現爲皮膚斑疹糜爛,體液滲出,瘙癢難耐等症狀,選用赤石脂、蒼朮、黃柏等藥物,製備成軟膏劑外敷患部,經皮膚粘膜吸收,以提高生物利用度,臨牀應用三十餘年,具有明顯療效。

    【處方來源】 本院中醫科經驗方

    【藥品名稱】 溼疹膏

    【漢語拼音】 Shi Zhen Gao

    【性 狀】本品爲灰藍色軟膏。

    【主要成份】 赤石脂、蒼朮、黃柏等。

    【功能主治】 祛溼,消炎,用於皮膚溼疹。

    【用法用量】 外用適量。

    【注意事項】 忌內服,潰爛化膿部位禁用。

    【規 格】 20g/盒。

    【貯 藏】密閉,置陰涼乾燥處保存。

    【包 裝】藥用塑料盒。

    【批准文號】 甘藥制字Z04000857。

    二、條劑

    玉紅油紗條

    本方用於瘡瘍、潰爛、久不收口等,其證爲火毒內阻,血行不暢,瘀滯筋脈、熱毒化火、內瘀而成,故用清熱消炎、解毒斂瘡、止血之法,諸藥共用,對於治療瘡瘍潰爛、久不收口,術後創口癒合、褥瘡等症,有極佳療效。製備成油紗條劑,將之貼敷於創面或填充於潔淨後的膿腔內引流,達到消炎止痛、去腐生肌、癒合創面的作用。臨牀應用近三十年,其療效顯著。

    【處方來源】 本院皮膚科臨牀經驗方。

    【藥品名稱】 玉紅油紗條

    【漢語拼音】 Yu Hong You Sha Tiao

    【性 狀】本品爲紫紅色油紗條。

    【功能主治】 清熱消炎,活血涼血,斂瘡生肌。用於瘡瘍潰爛,不易收口,術後創面刀口不癒合,或癒合緩慢以及燒傷,燙傷,褥瘡,漏管等的治療。

    【用法用量】 將瘡瘍面,創面用0.01%新潔爾滅溶液清潔後,視患部面積選擇大小合適的紗條敷蓋之上,若爲漏管,將創面清洗後,紗條剪成適宜條形,填塞,一日一換。

    【批准文號】 甘藥制字Z04000845。

    三、洗劑

    傷科潔膚液

    “傷科潔膚液 ”系在民間驗方“活血消腫膏”基礎上,在借鑑前人經典方藥基礎上,結合20餘年的臨牀經驗,加減化裁、篩選組合而成的外用方劑。具清熱解毒,祛瘀消腫,潔膚生新的功效,主要用於早期軟組織損傷,開放性傷口和急、慢性骨髓炎等症。 該製劑臨牀療效顯著,具有簡、便、廉、驗的特點。

    【處方來源】 本院博士生導師、骨科專家李盛華院長經驗方。

    【藥品名稱】 傷科潔膚液

    【漢語拼音】 Sang Ke Jie Fu Ye

    【處 方】苦蔘、當歸、虎杖、黃柏、紫草等。

    【性 狀】本品爲棕褐色液體,氣微。

    【功能主治】 清熱解毒,祛瘀消腫,潔膚生新。主要用於早期軟組織損傷,開放性傷口和急、慢性骨髓炎等症。

    【用法用量】 外用適量,塗擦患處, 一日3次。

    【製劑規格】 250ml/瓶。

    四、骨科併發症製劑

    健胃清腸合劑

    【製劑名稱】 健胃清腸合劑

    【漢語拼音】 Jian Wei Qing Chang He Ji

    【處 方】大黃、枳殼、厚朴、木香等6味藥組成。

    【性 狀】本品爲棕褐色液體,味苦、鹹。

    【功能主治】 健胃清腸,用於腸道系統檢查前清腸的準備工作。

    【用法用量】口服,一次25-50ml,一日2次,或遵醫囑,服時搖勻。

    【製劑規格】 250ml/瓶

    【包 裝】口服液體藥用塑料瓶包裝。

    【貯 藏】密封,開蓋後請冷藏。

    【批准文號】 甘藥制字Z11012103。

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